2016-02-27 6人回答
性别:女
健康咨询描述:当天送儿科吸氧,呕吐一次。第二天没加重,呕吐两次,洗胃处理。第三天呼吸好转,试停氧气,但呕吐三次。期间不敢喂奶!
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病情分析:
你好,新生儿呼吸窘迫综合症也称为肺透明膜病,是指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿,尤其是胎龄小于32~33周。其基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。
指导意见:
本病的治疗主要是吸氧、表面活性物质替代疗法、促进肺泡表面活性物质生成等。呕吐考虑是吞咽入羊水等引起的,洗胃后一般就可以消失。洗胃后还呕吐可以检查消化道,看看有无发育异常等情况。
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指导意见:
你好,宝妈,从你描述看,宝宝存在呕吐,可能喂养不耐受,感染或吞入羊水等导致,建议宝妈可及时和医生沟通,耐心等待,多数宝宝排除器质性疾病,慢慢开奶可好转。
病情分析:
新生儿呼吸窘迫综合征,又称新生儿肺透明膜病。指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状,主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起,导致肺泡进行性萎陷,患儿于生后4~12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征,严重者发生呼吸衰竭
指导意见:
产前单疗程应用激素对新生儿呼吸窘迫综合征有预防作用,但重复应用激素的潜在益处以及远期安全性仍不明确;许多涉及出生时稳定早产儿病情的临床处理没有循证医学证据,包括用氧及积极的正压通气,甚至有时可能对患儿有害
病情分析:
一旦出现呼气性哗吟,应及早采取持续鼻塞气道正压呼吸,cpap可增加肺功能残气量,防止肺泡萎缩和肺不张,改善通气血流比例灾调,使血氧分压上升,及早应用可减少呼吸机的使用。
指导意见:
注意液体进入量和营养,吸吮和吞咽困难者用鼻饲法或补充静脉高营养液。病情好转后改由消化道喂养
病情分析:
患儿几乎都是早产儿,足月儿仅约5%。产母病史常示贫血、产前子宫出血、剖宫产、臀位产和多胎儿或妊娠高血压综合征、糖尿病和分娩异常
指导意见:
病死率很高,早期应用加压辅助通气者大多可以存活。存活72小时以上者如无严重并发症,患儿常可产生足够的表面活性物质,使病情逐渐好转。并发脑室出血者预后恶劣。