2006-05-19 3人回答
健康咨询描述:症状.及治疗
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病情分析:
扁平疣症状和表现我就不多说了,我着重说说治疗:
1中医治疗
2.1.1中药内服李春生[1]对60例扁平疣患者进行辨证治疗,分为:(1)热毒蕴结型:治以清热解毒,利湿散结。药用马齿苋、薏苡仁、土茯苓、生牡蛎各30g,板蓝根、紫草、大青叶、露蜂房、赤芍、夏枯草各15g,木贼10g;(2)热蕴血瘀型:治以清热散风、行气活血。药用板蓝根30g,紫草、赤芍、金银花各15g,防风、香附、桃仁、红花各10g;(3)血虚肝旺型:治以养血解毒、重镇平肝。药用生地、何首乌、板蓝根、紫草、马齿苋各15g,当归、白芍、赤芍、川芎各10g,生牡蛎、代赭石、珍珠母各30g,水煎服分2次口服,3次熏洗患处,10剂为1个疗程。结果显效42例,有效13例,总有效率91.7%。袁广之[2]将患者随机分中药组100例,紫草、赤芍、丹参、夏枯草各15g,马齿苋、生薏米、板蓝根、大青叶各30g,莪术、穿山甲各10g,每天1剂,水煎服,并用部分煎液外洗患处。西药组100例肌注聚肌胞2ml,每2天1次,病毒灵0.2g,3次/d。结果总有效率比较,中药组(97%)明显高于西药组(66%),差异有显著性(P<0.01)。
2.1.2中药外用侯慧先[3]采用中药熏洗法,用马齿苋、薏苡仁各50g,白芷、苦参、苍术、陈皮各15g,蛇床子20g,蜂房30g,细辛5g,加水150ml,煎20min,药汁(待用)趁热熏患处,待温度适中后进行擦洗,药液保持恒温,以皮肤发红、局部灼热、微痛为度,3次/d,2周为1个疗程;对照组用无环鸟苷眼药水涂抹患处,结果治疗组有效率明显高于对照组。刘耘[4]用中药乌贼等用双层纱布包好放入RP25型紫外线负离子喷雾器的加药桶内,喷雾后再开负离子、紫外线按钮,喷雾头对准患处进行治疗,结果60例中共痊愈57例(95%),好转3例(5.0%),随访1个月未复发。另外,祖国医学中还有许多单方验方外用治疗扁平疣,取材方便,药简力专。魏运宏[5]采用新鲜葫芦液涂于皮疹治疗121例扁平疣,治愈94例。倪新兰[6]用南瓜汁外擦疣体,8例患者中6例治疗7天痊愈。此外,亦有学者用斑蝥擦剂、鸦胆子、芦荟、马齿苋、食用醋等外擦,也取得了很好疗效。
2.1.3针灸或针药并用闫倩[7]用磁珠贴压耳穴治疗扁平疣,耳穴取肺(双)、屏间(双)、脑(双)、神门(双)、肝(双),用镀金磁珠10粒,贴压以出现痛感为宜,贴10天为一疗程,共贴3个疗程。结果痊愈54例(72%),显效15例(20%),有效6例(8%)。孟一峰[8]采用针刺穴位法结合木贼汤外用治疗扁平疣63例,取穴合谷、内关、大骨空穴,每天1次。用木贼等中药煎液适量搓洗扁平疣,15min/次,3次/d,6天为一疗程;结果痊愈49例,总有效率93%。王玉梅[9]用耳针结合中药治疗扁平疣41例(选穴肺、肝、脾、神门、皮质下、内分泌),痊愈27例,显效11例。亦有学者用穴位注射、梅花针等治疗扁平疣,也取得很好疗效。
2西医治疗
2.2.1局部治疗可采用外擦药物或用物理、手术疗法。谢勇[10]用阿达帕林凝胶,余扬林[11]应用维A酸霜,邵国辉[12]用左旋咪唑涂布剂治疗扁平疣都取得了较好效果。刘效远[13]用液氮点冻法联合干扰素α-2b,李俊杰[14]用激光,石国光[15]采用自体疣皮下包埋联合克疣灵治疗扁平疣也都有较好疗效。
2.2.2全身用药到目前为止尚未发现具有疗效肯定的HPV的化学药物,阿昔洛韦、泛昔洛韦等只能用于辅助治疗。临床报道的有一定疗效的口服药物有免疫调节剂、维A酸类、甲腈咪胍,但一般结合其他外治疗法。周敏[16]用免疫疗法治疗顽固性扁平疣60例(口服左旋咪唑、肌注胸腺肽),总有效率91%。顾锦章[17]用维甲酸口服加外用治疗扁平疣63例,总有效率98.4%。不良反应是口唇干裂、面部脱屑。魏杰[18]用甲腈咪胍合并转移因子治疗面部扁平疣50例,有效率为88.0%。赵小明[19]用斯奇康注射液肌注治疗扁平疣32例,有效率81.3%。
另外,我院采用中药外洗已收到很好的效果,简单易行,朋友不防试试!
其他答案 (2)
病情分析:
症状:
本病好发于颜面、双手背、为针头大至米粒大扁平丘疹,表面光滑,浅褐或正常皮色,数目多少不定,密集或散在分布,由于搔抓可沿抓痕排列成串珠状,自觉轻微瘙痒。慢性经过,有时可自愈也可复发,愈后不留疤痕。
第二节疣
疣由人类乳头瘤病毒引起,临床上常见的有寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣、因病毒存在于表皮棘细胞中,促使棘细胞增生,形成疣状损害,另一常见的传染性软疣,由痘病毒所致,皆属于DNA病毒。
疣多系直接接触传染,疣的发生与消退与免疫功能有关,尤以细胞免疫为主,例如免疫功能缺陷者,疣的发生率增高。
一、寻常疣(VerrucaVulgaris)、俗称刺瘊
症状:
初起为针头至豌豆大园形或多角形疣状物,质略硬、高于皮面,呈污褐色,顶端呈刺状,周围无炎症,初为单发,也可自身接种而增多,一般无自觉症状,碰撞易出血。好发于手背、手指、足缘等处。
如皮损发生于甲周围者,称甲周疣。向甲下蔓延使甲掀起,影响甲的生长,易使甲裂开疼痛,称甲下疣。有的疣柔软,呈丝状突起,正常皮色,无自觉症状,多见于颈、眼睑、称丝状疣、还有的参差不齐多个指状突起,基底柔软、尖端为角质样,数目多少不定,无自觉症状,好发于头皮、面部称指状疣。
诊断:
根据其疣特点,及部位,无自觉症状及无炎症,可以论断。
治疗:
(一)在局麻下用刮匙疣刮除。
(二)Co2激光或高频电力,将疣烧灼掉;
(三)化学剥脱剂如五妙水仙膏外用。
二、跖疣(VerrucaPamtanis)
系寻常疠发生在足跖称跖疣,外伤、磨擦、多汗可为其诱因。
症状:
始如一细小丘疹,后渐增大,表面粗糙不平,灰褐或灰黄色,境界清楚,若用刀刮削去表面角质,见有点状出血,系真皮乳头血管破裂,微量血液外渗凝固,故形成小黑点,常见于足跟,足前弓,单发或多发,有压痛,病程慢性。
治疗:
(一)Co2激光
(二)外用鸡眼膏,5-氟脲嘧啶软膏,五妙水仙膏。
三、扁平疣(VerrucaPlanae)
主要侵犯青少年,故称青年扁平疣。
症状:
本病好发于颜面、双手背、为针头大至米粒大扁平丘疹,表面光滑,浅褐或正常皮色,数目多少不定,密集或散在分布,由于搔抓可沿抓痕排列成串珠状,自觉轻微瘙痒。慢性经过,有时可自愈也可复发,愈后不留疤痕。
诊断:
根据好发部位及皮损特点易于诊断。
治疗:
(一)内服病毒灵0.2g,一日三次。
(二)左旋咪唑,50mg,一日三次,每周中连服三次,隔11天再进行一次;
(三)聚肌胞注射液,2ml,肌肉注射,一日三次,或维生素B12,100~500ug肌肉注射,一日三次。
(四)擦皮术:用药物涂患处,再用擦皮机在皮损处磨擦,一日三次,五次为一疗程。
(五)激光或者冷冻治疗。
(六)中医治疗:
治疣汤(桃仁、红花、熟地、归尾、赤芍、各9g,川芎、白术、首乌、甘草各6g,板兰根、夏枯草各15g,每日一剂,6~8剂一疗程)。
消疣冲剂(苡米仁、板兰根、甘草、党参、黄芪、加入白糖、制成冲剂、15g一包,每日二包)。
病情分析:
扁平疣验方
处方:
薏米80-120g荆芥10g当归8g
生地20-30g川芎8g蝉衣6-8g
凉水先下薏米生地川芎煎40-60分钟,再下其他药煎2-4分钟,清出。添开水再煎10-20分钟,清出。两次兑,早晚各半温服。戒鱼虾、牛羊肉及生冷刺激性饮食。
主治:扁平疣,临床可辨证加减,连服18-30天停服,等30-60天可痊愈。
注意:回答只是我的兴趣,本方只宜参考,如需采纳,必须找中医大夫指导和开方治疗。