2016-03-26 6人回答
性别:男
健康咨询描述:我是AB型血,我老婆是O型血,我老婆怀孕的时候检查一切正常,可是孩子出生之后,发现孩子皮肤苍白,在医院做了详细检查,医生说这是新生儿溶血症。
想得到怎样的帮助:母儿血型不合溶血病吃什么要?
满意答案
病情分析:
治疗方法如下:
1.光照疗法
是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。对高胆红素血症者应采取积极光疗措施,降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生。并连续监测血清胆红素,光疗无效者应进行换血治疗。
2.药物治疗
(1)静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。
(2)白蛋白增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。
3.换血
当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。
4.纠正贫血
早期贫血严重者往往血清胆红素很高而需交换输血。晚期贫血程度轻者可以补充铁剂和维生素C,以促进骨髓造血。但贫血严重并伴有心率加快、气急或体重不增时应适量输血。输血的血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体。
5.其他
预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。
其他答案 (5)
病情分析:
由于妈妈的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。当存在ABO血型不合时,Rh血型不合的溶血常不易发生。新生儿溶血病以ABO血型不合最常见,主要发生在母亲O型,而胎儿(或婴儿)为A型或B型。如母亲AB型或婴儿“O”型,则不发生ABO溶血病。正确、及时诊断,则新生儿溶血症可以治好。有重症贫血、水肿、黄疸迅速加重者,需换血。换血的目的是移出抗体及胆红素,防止核黄疸。纠正贫血重症贫血病,换血前可作光疗;一般无换血指征的宝宝均可用光疗,此法简单有效。
病情分析:
一、溶血所致贫血:
1、金针菜:金针菜含铁数量最大,还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素。
2、萝卜干:含丰富的维生素B、铁质。
3、面筋:含较丰富铁质。
4、黑豆:可生血。吃法随各人喜好。
5、发菜:含较高的铁质。可用发菜煮汤做菜。
6、胡萝卜:含有很高的维生素B、C,胡萝卜素。可用胡萝卜煮汤。
7、龙眼肉:含丰富的铁质、维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。补血的同时能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。可制成龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒等。
二、黄疸症状:
1、 梨子
能清热、解毒、消痰,补充维生素C1、B1、B2、烟酸和糖。
将雪梨洗净切片,浸入食醋中,每次吃梨2个,1日3次。
2、 西瓜
能清热解毒,利小便。
多吃西瓜,或每日2~3次,每次饮西瓜汁1碗。
3、山楂
全部采用单味北山楂肉,开始1~2日内,日用量为60克,第3天起减少,以开水浸泡当茶饮服。
4、猕猴桃
性寒解热,适宜阳黄者服食。
病情分析:
西药治疗
1.血浆或白蛋白,供给与胆红素联结的白蛋白,可使游离的非结合胆红素减少,预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射(100ml血浆含白蛋白3g,1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml静脉滴注,每天1~2次。
2.肾上腺皮质激素,能阻止抗原与抗体反应,减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氢化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。
3.酶诱导剂,能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性,降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5~8mg/kg,尼可杀米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用药2~3天才出现疗效,故要及早用药。两药同用可提高疗效。
4.葡萄糖及碱性溶液,葡萄糖可供给患儿热量,营养心、肝、脑等重要器官,减少代谢性酸中毒。酸中毒时,血脑屏障开放,可使胆红素进入脑组织的量增加,尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒,预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量(mEq)=碱剩余×体重(kg)×0.3。
病情分析:
新生儿治疗
(1)纠正贫血和心力衰竭:立即吸氧,选用呋塞米(速尿)和毛花苷C 控制心衰,穿刺放腹水,病情稳定后,尽快换血治疗。
(2)静脉滴注人血丙种球蛋白(IVIG):出生后一旦确诊为ABO 血型不合溶血病,可按500mg/kg 给予静脉滴注人血丙种球蛋白(IVIG),于2h 内滴入,或800mg/kg,1 次/d,连用3 天。因IgG 可阻断Fc 受体,抑制溶血过程,使胆红素产生减少,可减少交换输血。
(3)光疗方法:对出现黄疸和胆红素较高的患儿,应采取措施降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生,主要方法有光照疗法、药物治疗、交换输血等。
(4)药物疗法:药物疗法起效慢,效果差,只能作为辅助治疗。
(5)换血疗法:换血疗法的目的是去除抗体、减轻溶血;降低血清胆红素,防止胆红素脑病的发生;纠正贫血和水肿、防止心力衰竭。