梅毒对小孩子的影响

病情分析：
你好 先天梅毒就是人们常说的胎传梅毒（即母体梅毒）,其症状反应与后天梅毒相近.
儿年龄在2岁以下,属于早期先天梅毒,有传染性.超过2岁的属于晚期先天梅毒.胎传梅毒在母亲妊娠期间影响胎儿营养生长发育,故分筋的 梅毒婴儿,发育营养差,体重轻,消瘦,皮下脂肪少,皮肤松弛起皱,貌似小老头.患儿易受刺激,多哭,少睡,声音唠哑.由于 梅毒鼻炎,鼻黏膜红肿,分泌物多,堵塞以致呼吸受阻,吸奶困难,导致饥饿,营养不良. 的皮肤症状为大片红斑,伴有脱屑,重者有大疱.糜烂,多发生在臀部,口腔及掌拓部位,红铜或青红色后变暗红色.这些皮疹在出生时已发生或分娩几个月后才发生.在口周,肛周皮肤浸润肥厚,皲裂,愈后留下放射状疤痕.先天梅毒儿在 2--3岁时可发生复发性梅毒疹,常为 脓疱.在 肛门.阴埠,外阴.腋窝,臀等 部位出现 湿丘疹及扁平湿疣,此种损害含大量梅毒螺旋体,传染性很大.指甲与毛发亦累及,常有一或数个指甲发生亚急性炎症,混浊不透明,可萎缩脱落,并发生甲周炎,甲床炎,甚至甲下脓肿.毛发在出生时浓密,以后变稀,最后脱落.头发,眉毛均可累及.骨损害则常见为软骨炎及骨膜炎,由于毒肉芽肿破坏到骨骺而引起疼痛及肌肉痉挛而不敢动,称为假性瘫痪.此外,肝.脾及全身淋巴结均肿大.
1:早期先天梅毒

患儿一般到出生后三周时才发生临床症状.婴儿消瘦,形似小老头.梅毒性鼻炎为最常见的早期症状,因流涕,鼻塞以致呼吸与哺乳困难.鼻炎对症治疗无效.鼻分泌物既可呈脓性,也可呈血性,可有很多梅毒螺旋体,抗梅治疗后很快好转,12小时后不再有传染性.喉炎造成声音嘶哑,表现为失音性啼哭.口腔内有粘膜斑.贫血,肺炎,淋巴结,肝,脾和睾丸肿大.

皮肤症状可以在出生时出现,或在出生后数月时发生,可以有各种损害.梅毒性先天疱疹(后天梅毒无此型表现)具有特征性,常为疾病严重的表现,但少见,可见甲周炎与甲床炎,指甲失去光泽,脆弱易脱.毛发弥漫或成片脱落,骨骼可见骨骼炎与骨膜炎.

2.晚期先天梅毒

临床表现大致与后天三期梅毒的表现相同.多发生于2岁之后,3岁以后发生者少,主要表现有:实质性角膜炎,一侧或双侧眼角膜周围发炎,以后漫弥混浊,视力减退,常引起失明.上颚门齿发育不良,呈“螺丝刀”样,称郝秦森 (Hutchinson)氏齿,到青春期由于第8脑神经障碍,引起神经性耳聋.亦常常并发前庭器官障碍.若在鼻中膈和上颚骨髓发生树胶肿,穿孔,愈合后形成马鞍鼻,成为永久性标记.

治疗

早期先天梅毒:
普鲁卡因青霉素G,每日每千克体重5万单位,肌注,连续10日为一疗程.对青霉素过敏者,可用红霉素,每日每千克体重12.5mg,分4次口服,共30日.
晚期先天梅毒:
普鲁卡因青霉素G,每日80万单位,肌注,连续15日为一疗程,也可考虑给第二疗程,疗程间休息2周；或苄星青霉素C240万单位,每周1次,注,共3次{苄星青霉素G,5万单位/公斤体重,一次肌注.有神经梅毒损害者不用（效差）}对青霉素过敏者,可用虹霉素或四环素500mg,每日4次,连服30日.
较大儿童青霉素的用量,不应超过成人同期治疗量,青霉素过敏者改用红霉素,8岁以下儿童禁用四环素.