2009-01-16 2人回答
性别:男年龄:46岁
健康咨询描述:我患腰椎盘突出多年,今年症状变严重了,以前吃双氯灭痛可以止疼,现在没什么效果.症状是这样的:腰不疼,活动时臀部以下膝盖往上疼,小腿肚子有木的感觉,第四个小脚趾也有木的感觉.扎过封闭针,没起作用.2008年12月11日做了MRI检查(影象所见:腰椎顺列,L3-4 4-5间盘及L5骶1间盘在T2W1信号减低并向后突出,硬膜囊受压,椎管狭窄.脊椎形态信号未见异常改变.腰3锥体见类圆形长T2信号影. 印象诊断:腰3-4 4-5间盘及腰5骶1间盘变性伴突出;腰3椎体异常信号影考虑血管瘤.)
请问我这种情况是保守治疗好还是手术治疗好,保守治疗最好用什么方法?
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病情分析:
你好,建议采用牵引,按摩,微波,药物等治疗.牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳.此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效.按摩,微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的.应用一些脱水剂及激素,如甘露醇,氟美松等或改善神经代谢类药,如神经安乐平等,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的.
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病情分析:
腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,其主要症状为腰痛及下肢痛.发病的部位以腰4,5之间最多.腰间盘突出病人多数在开始有腰痛,不久腰痛减轻,下肢出现放射痛.这是因为当髓核进一步后突后,原来处于紧张状态的纤维环破裂,使其上的痛觉神经纤维张力减低,故疼痛减轻;也可因髓核进一步突出,经过后纵韧带直接压迫神经根,故腿痛加重.睡硬板床,到退走路锻炼,天天做引体向上锻炼,长时间抱膝曲蹲,锻炼腰部肌肉张力等,这些方法对治疗腰椎间盘突出很有帮助,只要坚持轻者是可以康复的.
治疗可用中医药物外敷(骨质增生及突出钙化除外),扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使突出软化回缩,就能达到消肿,消炎和镇痛治愈的目的.祝早日康复!