2009-01-16 2人回答
健康咨询描述:早产儿护理注意甚么
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病情分析:
早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿.大多数早产儿的出生体重小于2500克.早产儿的死亡率较高,因为早产儿各器官系统发育不成熟,容易发生多种合并症,因此,大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间.
当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量;在室内温度21~24℃下能保持正常体温;体重每日增加10~30克,并达到2300克以上;无并发症;不须吸氧,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,即可出院.但孩子出院后,身体仍然很弱,做父母的要非常小心地加以护理.
防止感染:除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看.专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣),洗净双手.母亲患感冒时应戴口罩哺乳,哺乳前应用肥皂及热水洗手,避免交叉感染.
注意保暖:对早产儿要注意保温问题,但保温并不等于把孩子捂得严严的,在家庭护理中,室内温度要保持在24一28℃,室内相对湿度55%一65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全.婴儿体温应保持在36—37℃,上,下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定.当婴儿体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子,腋下,大腿根部等皱褶处.若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡.但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温.
精心喂养:早产儿更需要母乳喂养.因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多,能充分满足早产儿的营养需求:而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用.所以妈妈一定要有信心,相信自己的乳汁最适合喂养孩子,要想办法让孩子吃到母乳,或者想办法让孩子出院后吃到母乳.母亲要尽可能地与早产儿接触,如孩子住院的医院有母婴同室病房,妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房.对不能吸吮或吸吮力弱的孩子,妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次),然后将挤出来的奶喂婴儿.
婴儿抚触:抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射,这时孩子的眼睛,手脚跟着活动起来,当这种脑细胞之间的联系和活动较多时,就促进了孩子智力的发育.还有一个好处是孩子可以减少哭闹,可以更好地睡眠.而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增强.
有下列情况时,应及时与医生联系:①体温下降到35℃以下,或上升到38℃以上,采取相应的升温或降温措施后,仍没有效果者;②咳嗽,吐白沫,呼吸急促时;③吃奶骤减,脸色蜡黄,哭声很弱时;④突然发生腹胀时;⑤发生痉挛,抽搐时.
在护理早产儿时,千万不要急躁,要精心,多观察孩子变化,但不要过分紧张,要科学调理,要有信心,孩子一定会健康成长的.实践证明,2岁前是弥补先天不足的宝贵时间,只要科学地喂养,在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的.这样的早产儿,体力,智力都不会比正常人差.
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病情分析:
你好,
1.皮肤要勤清洁.很多家长都存在认识上的误区,认为早产儿体质弱,怕感冒,就给他减少洗澡次数,“其实早产儿的皮肤薄,更容易受细菌感染,清洁显得更为重要.”她表示,清洗的过程中要特别注意其褶皱部位,屁股每次换完尿布后要及时用清水清洗并擦干.口腔要用凉开水清理,防口腔感染.
2.喂奶要控制好频率和奶的冲调比例.由于早产儿一般要进ICU,脱离母亲的时间比较长,所以出院后基本上都是人工喂养或者混合喂养,在住院期间一般由医院为早产儿配置奶粉.据了解,目前在欧美等发达国家,早产儿和低体重儿一般使用早产奶粉或者专为早产儿配置的液体奶,但目前国内市场上尚无此类产品,对此,杨杰表示,出院的早产儿在家可以用普通奶粉,但家长一定要掌握好冲调比例.用奶瓶喂奶时,奶头孔眼不宜过大,否则乳汁流得太快,易引起呛咳,甚至发生窒息.但奶头孔眼也不宜太小,以免吸奶费力,引起疲劳.吸吮和吞咽能力差的早产儿,可使用套有橡胶管的滴管喂奶.喂完奶后,可让婴儿侧卧,这样即便是吐奶也不容易呛咳,能避免呕吐物吸入气管,引起吸入性肺炎或窒息.
3.多进行抚触和语言沟通,给孩子一些爱的传递.据介绍,早产儿待病情稳定后即可开始抚触疗法,经过一定时间按摩,可以使婴儿的摄入奶量明显增加,头围,身长,血经蛋白,体重均明显增高.“抚触对早产儿生长能带来诸多益处,可作为早产儿时期综合干预措施之一.”杨杰介绍,抚触是一种被动式的运动,皮肤的接触能刺激触觉神经,运动神经等的发育,利于大脑发育.抚触过程中,能增进亲子感情,让孩子感受到爱,更坚强地成长.“但要注意的是,抚触时要确保房间内温度适当,一般保持在20℃~30℃,另外要选择合适的时间,一般选在宝宝吃饱后1~2小时清醒时为佳,不要选在吃饱后或饥饿时或想睡时.”
4.家居保持通风环境,少让宝宝处于人多的环境中,避免交叉感染.杨杰表示,家长欢天喜地带宝宝回家,大摆酒席,或接受亲戚朋友的登门拜访,这些都应该在早期尽量避免.因为早产儿抵抗力相对较弱,很容易受到外界的感染,一不留神就不得不重回医院.
5.一定要遵医嘱带孩子定期复查和进行早教.复查项目包括眼底检查,听力筛查,生长发育检测等.其中眼底检查一直要检测到生后4~6个月,有条件的要随访到半岁.据介绍,早产儿相较正常足月儿,视网膜的发育欠佳,所以,早产儿的家长应重视自己孩子视网膜检测.