腰4、5椎体结核。腰椎骨质增生

病情分析：
目前的这种腰椎改变，主要是腰椎结核，这种情况引起骨质结构破坏，会出现相对应的症状，会造成脊髓压迫。

指导意见：
所以目前主要是根据具体的症状，确定是否有手术治疗的必要性，手术的目的就是改善症状，平时预防病变进一步发展。

病情分析：
你好，根据以上描述，腰椎结核，腰间盘突出，都会引起腰部的疼痛或不适。

指导意见：
你好，根据以上描述，建议你积极的抗结核治疗，平时多注意休息，避免久坐。睡觉时尽量平躺。避免辛辣刺激的饮食。