乙肝大三阳孕妇，孕3个月时查出ALT301
2017-06-16 3人回答
性别：女年龄：27岁
健康咨询描述：乙肝大三阳孕妇，孕3个月时查出ALT301.AST171.在广州妇幼院开的替比夫定片，在服用替比夫18天后做ALT134.AST74.肌酐54。服用35天后停药也没做检查，停药13天后做检查ALT120.AST65.但是肌酐升高到236。现在不知道是肌酐升高是替比夫的副作用还是停药后病毒的反弹。请大夫帮忙解答下，谢谢！
满意答案
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- 龙振昼 副主任医师
- 宁德市闽东医院
病情分析：
您好，没能按照医生的嘱咐用药，在有明显乙肝活动的时候擅自停药，不但使肝损害进一步加重，同时也可能因为肝损害进一步导致其他器官的损害。
指导意见：
１、建议住院做系统的、进一步的检查，明确肾功能损害的原因，如果出现危及母婴的并发症，可能需要及时中止妊娠；２、这个结果很令人痛心，希望以后不要出现这种自作主张的情况，伤害的只能是您自己。３、注意休息，不管怎样，一定要保持良好的心态。希望能顺利！
龙大夫，停药可能一下子肌酐就升这么高吗，现在正准备继续服用替比夫。但是替比夫副作用里写有潜在的肾毒性，血肌酐升高。所以不敢继续服用啊
１、不是说停药导致肌酐高，停药后肝损害加重、反弹，肝功能不好影响到肾；２、替比夫定并没有肾损害的问题呀，您是不是看错了药品说明书，一般有肾损害的，用了其他抗病毒药，还专门换成替比夫定的，这些肾功能不好的患者，在使用替比夫定后，肾功能一般会好转的呀。做这个停药决定前有问过您的医生吗？
停药没问过医生，医生开药时也没说不能停药，就说吃完药后继续检查。以前也没吃过其他药。第一次吃的抗病毒药就是替比夫。ALT和AST都降下来了。吃药十五天后查肌酐是正常的，吃了一个月替比夫，没买就停了。停药十五天后查肌酐就突然上升到236。不知道是不是检测失误。明天转医院去检查肾功能看看，希望一切安好。
嗯，明天复查一下，希望没有什么问题。
其他答案 (2)
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- 凌一冠 医师
- 咨询：94425人
病情分析：
乙肝一般是家族性传播感染乙肝病毒，会有乏力，腹胀等情况
指导意见：
建议采用拉米夫定，恩替卡韦等药物治疗，注意休息避免劳累定期复查肝功能等
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- 李亚磊 其他
- 咨询：6343人
病情分析：
您好，乙肝大三阳的治疗是一个长期系统的工程，一定要到正规医院，找专业医生进行科学的诊断和有针对性的治疗。不能随便服用不经国家正式批准的所谓特效药物，以免贻误治疗时机，使病情加重，甚至造成肝硬化、肝癌发生。乙肝治疗一定要选对方法，建议治疗时采用可视疫苗方法治疗，有效避免传统治疗方法的局限性，清除体内病毒，有效治好乙肝大三阳。建议在孩子出生24小时内，进行阻断治疗，防止孩子被传染。
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