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a-羟基丁酸脱氢酶化验结果是231

2017-07-15 6人回答

性别：男年龄：51岁

健康咨询描述：a-羟基丁酸脱氢酶化验结果是231，钾是2.38,氢是97·70，磷是2·32，乳酸脱氢酶373
现在不知道怎么办，想知道心脏问题是不是很严重，怎么做最合适，病人今年51岁，

满意答案

: 朱振华 副主任医师; 咨询：23373人

病情分析：
你好，根据你的病情叙述和你上传的化验单结果来看，心肌五酶化验结果你只提供了其中的两项，乳酸脱氢酶明显升高，这个提示心肌可能有损伤，但是身体其它部位的骨骼肌损伤也可以导致它升高，缺乏特异性，主要需要看你的肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，还有就是需要看你的心电图检查。

指导意见：
根据你的病情叙述，再有就是说血离子化验，低钾血症很重，这个现在患者一定需要静脉补钾，可以给予0.9％氯化钠注射液500ml，10％氯化钾注射液15ml，硫酸镁注射液2.5g，每日1次缓慢静点，补充钾离子，主要是患者现在是什么状态？

投诉 追问 2017-07-15 19:16

2017-07-15患者追问

现在主要是脚指头有点肿大，人好像都是很累的，汗也比较多

2017-07-15医生回复：

患者本人脚趾有点肿，这个考虑主要就是跟心功能不全有直接的关系，再有就是患者现在感觉非常累乏力多汗，我上面已经说了，患者现在低钾血症非常严重，低钾血症的患者就可以出现乏力，多汗，再有就是患者每日静点1.5g氯化钾剂量还不够，需要同时口服氯化钾片1.0g，每日3次，餐后1小时口服（因为氯化钾片刺激胃，所以必须餐后口服），同时你们家属一定要劝患者禁食，多吃一些含钾多的食物，你比如说香蕉，葡萄，红豆，绿豆，鹅肉，沙丁鱼，紫菜，海带，香菇，马铃薯，南瓜，葡萄干都可以。

2017-07-15患者追问

空复血糖是8，能吃带甜的水果吗

2017-07-15医生回复：

那如果是这样的话，那就别让患者吃水果啦，吃其他的食物然后辅助药物补充血钾，同时可以给予患者间断性低流量吸氧，每日2小时。1.拜阿司匹林0.1g，每日1次餐后1小时口服（抗血小板聚集），单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）20mg，每日2次口服（扩张冠状动脉），阿托伐他丁（立普妥）20mg，每日1次口服（降血脂，稳定粥样斑块），上述三种口服药物长期口服。2.果糖二磷酸钠50ml，每日2次静点（营养心肌），连续用药2周，0.9％氯化钠注射液250ml，银杏叶提取物注射液（金纳多）20ml，每日1次静点（改善心肌供血），连续用药2周。上面这两个静点药物连续静点2周。3.然后保持患者血压，血糖稳定，每3天复查一次血离子，主要是看一下血钾含量，补钾的药物连续静点1周，口服药物补钾先不要停，直到患者血钾恢复到4.0mmol/L以上，患者本人现在诊断急性心梗缺乏依据，因为你没有提供患者的心电图和肌钙蛋白化验结果，现在只能给患者定冠心病，不稳定型心绞痛，心功能3级，2型糖尿病。需要仔细调养2周到3周。

2017-07-16患者追问

你好，血小板分布宽度是17·2葡萄糖7·55甘油三酯是3，载脂蛋白AI1·10，低密度脂蛋白3·31，总胆固醇5·33，总胆红素是27·0，血小板计数107·0，谢谢给我答案

2017-07-16医生回复：

好的，不客气，血小板分布宽度，这个你不用管，这个即便有变化影响也不大，血小板计数是正常的，总胆红素轻度升高，这个问题也不大考虑可能跟肝胆系统疾病有关，最常见的就是胆囊炎。但是空腹血糖有点高，所以我让患者每天控制饮食，不要吃太甜太油太咸的食物，而且每顿饭还要少吃，吃个七分饱就可以，甘油三酯，总胆固醇和低密度脂蛋白稍微升高，所以说我让患者先口服阿托伐他丁（立普妥），先降低患者总胆固醇也是正确的，而且即便患者血脂恢复正常之后，也应该长期口服这个药物，因为这个药物除了降血脂以外还起到稳定冠状动脉内粥样斑块的作用，对患者本人治疗是很有帮助的，希望我上述的回答你能满意。