半个月前发生急性心梗
2017-08-13 6人回答
性别：男年龄：50岁
健康咨询描述：半个月前发生急性心梗，主动脉堵死，经溶栓抢救过来，侧枝血管出现血流，主血管还是堵死状态，不能进行支架手术，进行了造影发现，主血管属于特殊血管，比一般人的粗，在造影中再一次进行了溶栓，现在病人还是没有精神，并且发低烧一周，并且找不到医院。s
满意答案
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- 王晓琴 主任医师
- 淮北市人民医院
病情分析：
你好，如果冠脉造影提示，左主干狭窄50%以上，或者其他的血管狭窄70%以上。最好支架治疗。心肌梗塞的早期可以出现发热，一般为吸收热，坏死的心肌引起。现在已经半个月，仍然出现发热。应该进一步检查，明确发热的病因。
指导意见：
心肌梗塞是心血管比较危重的疾病，一定要按时规范花服用药物，长期服用拜阿司匹林，辛伐他汀，氯吡格雷。贝那普利，美托洛尔，辛伐他汀，硝酸异山梨酯等。必须在医生指导下服用。注意低盐低脂饮食，不吸烟，不饮酒，养成良好的生活习惯。。
病人的血管比支架要大，支架没办法适用，并且验血超敏c蛋白80多，并且总在发烧，都是下午晚上发烧，心率100左右，平时输液莫西沙星，血压用的托巴胺升压药，还用的新活素。就是不见好转
患者心梗后十五天，现在血压低，需要升压药维持，说明梗塞面积大，病情危重，暂时先药物治疗。
一直在用药，没有断过，为啥医生说心梗病人康复后活不到5年呢
这个也不是绝对的，梗塞面积的大小不同，心功能情况不同，以后的生存期相差很大。
病人的侧枝特别细相当于没有，现在仅靠新溶开的一个分枝，坏死有一半，长期发烧找不到原因，超敏c蛋白特别高100左右。心率93左右，半个月了，心衰还是恢复的特别慢
发烧的原因比较复杂，进一步查查血培养十药敏，选择敏感的抗菌素。
你好王医生，现在超敏c指标下来了，也不发烧了，心率也到70左右了，为啥血压上不来呢，用着多巴胺呢，一开始血压并不低，做了手术后溶栓反倒低了好多，现在病人是属于好转了吧
可能有多巴胺依赖，可以慢慢减量，逐渐停药。
心衰的那个验血指标是1300了，血压突然低了，之后用的多巴胺，中间换多巴胺几分钟时间，会出现不舒服，怎么能升压呢
除了多巴胺，可以使用参麦静脉滴注，也有辅助升压及强心作用。
其他答案 (5)
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- 何俊光 其他
- 中铁十八局医院
病情分析：
您好,根据您的描述分析,现在这种情况应该引起高度注意了.一旦发生过急性心梗,那么现在心肌局部还是有缺血的情况的
指导意见：
而心电图也会显示出来有Q波,这样随时还会有心梗的出现的.建议如果当时最好的心脑血管医院救治不了,可以考虑去北京的安贞医院进行治疗.
心机可能出现大面积坏死了，并且心功能特别差，心率长期100左右，都已经半月了，血管血栓特别多。血管还特殊情况
那患者现在的情况需要几个科会诊一下
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- 魏海涛 医师
- 哈尔滨医科大学附属第一医院
病情分析：
老年患者，心肌梗死后行溶栓治疗，后造影示血管仍闭塞。再次给予溶栓治疗。现患者发热，考虑是心肌梗死后的吸收热。
指导意见：
建议患者继续给予药物巩固治疗。清淡饮食，避免熬夜抽烟高油脂高盐饮食。如有不适，及时就诊。
但已经半个月了住院，还是心功能不好，超敏c蛋白80多，用的莫西沙星抗生素，还是不管用，心率100左右，血压又突然低了
心肌梗死患者最终的走向就是心力衰竭。可以加大利尿剂或者使用新型的利尿剂治疗。
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- 郑云海 主任医师
- 咨询：17146人
病情分析：
你好，找不到医院？溶栓没有住院吗？现在还是应当安心住院治疗
指导意见：
意见和建议：建议可以到正规医院的心脏内科等相关科室进一步仔细诊疗，明确相关情况，才能采取合适的措施
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- 孙先光 主治医师
- 临西县人民医院
病情分析：
这个情况还是建议需要去上级医院的心血管科进行积极就诊，如果当地的医院治疗水平可以
指导意见：
那么可以积极治疗，如果效果欠佳，可以去顶级医院进行一下积极检查和治疗，否则随时都会有危险的
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