2017-10-18 21人回答
性别:男年龄:40岁
健康咨询描述:10月12日上午发现肉眼血尿,无其他身体异样感觉,下午去医院看泌尿科专家门诊,查了尿常规,出现尿隐血3,红细胞4,其他数据正常。专家医生就建议多喝水注意休息,并开了化验单和彩超单,要求次日进一步检查。13日上午,当天肉眼血尿症状消失,无其他身体异样感觉,做了彩超(显示:双肾小结晶,前列腺钙化斑)和化验(血常规、凝血酶、前列腺特异性抗原,均正常),故那个专家医生还是建议休息和多喝水。14日上午开始出现尿频尿急症状,但无肉眼血尿,又到医院复查尿常规,出现尿隐血2,白细胞1-4,红细胞0-1,脓细胞0-2,然后医生配了两盒左氧氟沙星(四粒一盒),叫我服用,并根据我本人要求开了CT平扫检查单,服药后尿频尿急症状逐渐消失。16日上午做了CT平扫(具体报告见图),17日上午发现又有点肉眼血尿,但无尿频尿急症状,后经喝水和继续服用左氧氟沙星药片后,至今一直没有出现血尿以及尿频、尿急和其他任何症状。请问专家,本人需注意什么?是不是需要再进行进一步身体检查,尤其是增强CT等等?急盼您的回复,谢谢,万分感谢!
满意答案
指导意见:
你好!根据你的病情介绍及检查结果分析,小便轻度炎症表现,B超发现微石结晶,CT发现左输尿管下段小结石。综合分析,你的一过性血尿可能是左输尿管下段小结石在活动后引起,这部位结石也可能引起尿频、尿急。建议可以观察一个月,辅助多喝水排尿,或服用中成药排石,如果结石排出还有血尿则需要详细检查血尿原因。如果在观察期间,血尿频繁,则建议到正规医院泌尿外科进一步检查。如:造影、膀胱镜检查等。
你好,温主任。我有几个小问题想咨询您:1、因我目前无任何症状,就不需要做任何进一步检查了,对不?2、这个位置和大小的结石能排出吗?如果通过跳动啥的结石还排不出,但症状也确实一直没有,那是不是暂时就不需要继续治疗,只需定期复查即可?如果定期复查,需要复查些什么。3、CT显示膀胱壁稍增厚,是不是有肿瘤嫌疑,或者只是因为结石造成膀胱炎症所致?是否需要进一步检查确诊。
1、因为你现在已经做了些检查没有发现什么问题,而发现有结石能解释得了你的症状,所以可以暂时观察。2、CT发现,这是个末端结石4MM大,一般来说可以排出的,而且到了末端。辅助排石治疗,可以定期复查,主要是复查B超,方便,你要提示医生,否则容易不被发现。3、膀胱壁稍增厚不能说明什么问题,这部位是在结石发现部位,可能是结石刺激所致的水肿。如果不放心可以先做膀胱镜检查下。
好的,谢谢,那我先观察,有什么问题再向您咨询。
好的,祝你早日康复!
温主任,你好!自上次网上向您咨询以后,至今已有近半月时间,自10月16日上午CT检查发现小结石(0.4cm)后,10月17日开始服用排石颗粒(昨日已服完)和左氧氟沙星(早已服完),至今无任何症状,小便干净顺畅,期间断断续续有意识做过几次跳跃运动,每次半小时左右。目前,有无排出小结石一直没感觉到,故请问您:1、接下来我有没有必要马上去复诊或者做CT检查,看看结石还在不在,还是按您之前的建议,继续观察,等11月底左右再去复查呢?2、还需不需要继续服用排石颗粒;3、按您多年临床经验,结合本人目前情况,是否能判断结石已排出。盼回复,谢谢!
根据你的提问做答,1、你现在只是半个月,虽然没有排石的感觉,也没有必要去复查,因为你没有什么不舒服,再则CT检查费用也不少。至少一个月以后复查。2、排石颗粒一般是3~4周一个疗程,服用一个疗程看吧。3、因为你没有感觉是否排石,这不能判断是否排石。因为有的时候结石小,排出时病人没感觉。等一个月都没有不舒服,则复查CT看结石是否排出?
其他答案 (20)
指导意见:
你好,请问平时有没有运动之类?从上面的几个检查来看,主要是存在左侧输尿管下段结石的情况,是有可能造成反复血尿的。而且有局部膀胱壁增厚表现。建议需要进一步做膀胱输尿管镜检查,明确一下诊断,这个结石也是建议手术取石处理
病情分析:
这种情况大多数可能还是肾脏方面的问题所引起的,现在的表现。
指导意见:
医生说一定要低盐饮食,还有一个就是不要吃太多高蛋白的食物,可能会好一些的这种情况
病情分析:
您好,根据你的文字描述一般多见于泌尿系感染引起尿急,尿频,尿痛。
指导意见:
这种症状现在要注意休息,多喝白开水,应用消炎药物。也可以进行输液治疗,没有必要进行加强CT
病情分析:
进行腹部增强ct不一定能够确诊,可以考虑进行膀胱镜检查。
指导意见:
需要排除泌尿系结石和膀胱肿瘤导致的出血,建议多饮水,抗炎,止血,对症治疗。