2009-02-11 2人回答
性别:女年龄:78岁
健康咨询描述:近1年时间,失眠,进食少胃不舒服,干什么事都无情绪,亡事,正日对作过的事自责.
满意答案
病情分析:
年抑郁症在症状上有其特殊性,具体来说有以下九个方面:
1,兴趣丧失,无愉快感;
2,精力减退,精神不振,疲乏无力;
3,言行减少,好独处,不愿与人交往;
4,自我评价下降,自责自罪,有内疚感;
5,反复出现想死的念头或有自杀倾向,据研究,患抑郁症的老人有10%以上会采取自杀行为;
6,对前途悲观失望,有厌世心理;
7,自觉病情严重,有疑病倾向,据调查,60%的老年抑郁症患者会出现疑病症状;
8,睡眠欠佳,失眠早醒;
9,食欲不振或体重明显减轻.此外,也会有记忆力明显下降,反应迟钝的症状,80%左右的老年患者会出现记忆力衰退.
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病情分析:
1,预防方法
由于老年抑郁症经常具有其他生理疾病的背景,甚至是其直接的病因,所以首先要尽量把已有的身体疾病治疗好,对不可治愈的疾病也应设法减轻其痛苦.其次,要调理好离退休后的心理状态,克服自身的性格缺陷,保持一种积极向上的精神生活,培养兴趣和爱好,扩大人际交往,多参加一些社会活动.再次,改善家庭环境也是非常重要的,丧偶的老人如条件允许的可以考虑再婚,再婚对缓解老年人的抑郁心理有较大的帮助,当然,子女晚辈对老年人也应给予充分的关心和照顾.
2,治疗手段
在治疗方面,通常采用心理治疗和药物治疗相结合的方法.心理治疗在本病治疗中的地位十分重要,通过倾听,理解,疏导,鼓励,保证等方式,使患者产生安全感,树立自信,帮助患者扩大活动能力,增强适应社会,应付环境的能力.另一方面是药物治疗,它对于抑郁症的有效率可达70-80%,常用的药物有三环及四环抗抑郁药,但要特别注意用药的剂量及其副作用.老年抑郁症越早治疗效果越好,一般不需住院,但对那些有身体疾病的患者,尤其有自杀倾向的人,应建议住院治疗.最新药物疗法:舒眠解郁组合阶梯式疗法.
老年抑郁症如不进行治疗,会越来越严重.有多种类型的抗抑郁药物可治疗老年忧郁症.抗抑郁药物服药两周后才会有效果,康复后,还需要继续服用6个月至1年,以防复发.不要在医生不知情的情况下改变抗抑郁药物的用量.但所有的抗抑郁药物都会有副作用,但这些副作用也会随时间消失.
患者情绪最不佳的时段通常会在早上,所以要避免在这一时段外出活动.亲友可轮流陪伴患者外出走走,如逛街,运动或参与其它休闲活动.抑郁症患者有时会被误解为懒惰,散漫,其实这只是生病时的症状.
由于老年人的身体状况不如年轻时稳定,所以治疗老年抑郁症比较困难.最令医生感到头痛的是许多老年患者经常会不依照提示服药,所以家人必须督促患者依时依分量服药,否则难以完全康复.
恢复老年抑郁症患者的正常活动非常重要.抑郁症患者不能只靠服药来治疗,最重要的是让他们恢复正常的活动.在这方面,家人的鼓励与督促非常重要,通常医生会和家人一起为患者安排每目的活动表,如上午打太极拳,下午打麻将,傍晚和朋友喝茶聊天等,总之一定要让他们感到很忙