2017-11-17 3人回答
性别:男年龄:32岁
健康咨询描述:2016年3月因皮肤病做小手术,因怀疑其它严重疾病后,心里负责特重,且工作压力较大,于2016年清明出现胃胀现象,在小医院按简单消化不良处理后无效,到云南威信县医院检查验血,B超和验血肝功正常(乙肝表面抗体显阳性,2015年中体检显阴性),胆囊有0.4CM一颗胆囊息肉,主要症状表现为早上刷牙犯呕、剑突右侧往下约两指处胀满且显皮肤糜烂状的中度疼痛,体重135斤,经医生开果胶铋、消食类药物治疗无果(吃药效果不好后停药),在该医院中医科看,医生认为是精神压力大,要注重休息,加强锻炼,无需药物治疗。
2015年5月在宜宾二医院检查,体重有所下降,132斤,做胃镜为十二指肠球炎伴散落糜烂,胃蠕动好、贲门闭合正常、胃窦炎症,胃部其它有点小炎症不明显,症断为非萎缩性浅表性胃炎,医生开了兰索拉唑和铝碳酸镁咀嚼片,吃后效果佳,但因工作原因,长期吃公司食油腻和较硬的饭,恢复到从前。然后又在药店买兰索拉唑和铝碳酸镁咀嚼片,吃后效果不佳,加之工作压力大。之后多处求医,在地方小有名气中医疹所5家和西南医科大中医院专家开中药吃,先后不下60付,效果均不佳。在县级医院多处开西药吃,效果不佳,自己听别人介绍西药(奥美拉唑等抑酸药、消化类、保护胃粘膜和舒肝解郁类的)买了无数,吃后均不见明显效果,且后背、胸等均不同程度出现牵扯痛,嗳气、肠鸣、屁多等。后在长宁县一个中医院退休老中医检查,诊断为脾胃湿执重,痰湿体质,开中药,吃了三付,有明显效果,后因工作原因未继续吃中药,一直未治愈,期间出现胃痛,在休假时又去开中药吃,痛解决了,但均未长期服用,胃病一直未治愈,体重也下降到126斤。期间出现持续性耳鸣,多家医院检查诊断为神经性耳鸣,开药后均未定期定量吃完,右耳更明显,一直未治好。
2016年10月份在重庆第三军医大大坪医院专家检查,描述症状后,未做检查,按上腹不适、胀痛、十二指肠球炎、胆囊炎治疗。开药为胆石利通片、艾司奥美拉唑镁肠溶片、复方枸橼酸阿尔维林软胶囊、L-谷氨酰胺呱轮酸钠颗粒,吃半个月后有点效果,但未治好,但后背疼痛有半年未复发,后停药未吃。2017年春节胃多处痛,又开中药吃,痛的问题解决,停药,做胃镜检查,非萎缩性慢性浅表性胃炎,胃体、胃角、胃窦、幽门均水肿充血、蠕动差。幽门螺杆菌吹气法检测值呈阳性17,无问题.
之后又吃逍遥丸等一系列自己购买西药(抑酸的、消化的、保护胃粘膜的、香砂和胃丸、斯达舒、麦滋林等),一直未治好。今年工作压力特大,长时间疲劳工作,熬夜,休息不足,梦多,感冒咳嗽后老不好,天气变化又会咳嗽。现在主要体现在胃剑突右侧往下约两指处胀满且显皮肤糜烂状的中度疼痛、早上刷牙不打呕了、有时整个胃体各部分均不同程度中轻度痛、体重减轻至120斤,胃是时好时差,天气由暖变冷时会胀痛,由冷变暖时会好转,吃不吃药都一样,小肚子有时也会坠胀痛、左右胸骨上部等会偶尔胀痛,有时会出现微微胃烧(但不是十分明显),睡眠质量差,梦多,腰酸背痛,牵扯右后背有点疼,右耳鸣明显。
2017年9月份检查胆囊息肉两颗均为3.5mm,看宜宾二医院肝胆外科说是胆囊炎引起的疼痛,但b超并没检查出胆囊炎,在西南医科大学附属肝胆外科看说是胃病引起的。现在主要症状是晚上饭后右肋骨表皮胀痛,右侧背也胀痛,右侧面腋窝下三四指位子胀痛不适,饮食好,不厌油。平常右上腹大部分时隐胀不适,偶尔会左背左侧面腋窝下一点牵扯疼。晚上多梦易醒,右侧腹一大片肋骨间至背侧肌肉游离性酸胀疼不适,晚上饭后几小时明显发作。夜间有时感觉右侧身骨内肝区闷胀不适,现在吃奥美拉唑和麦滋林保护胃粘膜的药,也吃一些小柴胡颗粒和胆石利通片,但没明显效果。
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指导意见:
,建议你清淡易消化饮食,少吃多餐,注意休息,不熬夜劳累,调整心态,因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行或者在当地找个靠谱的中医看看
其他答案 (2)
指导意见:
你好,如果不是慢性结石性胆囊炎,那么肝区闷胀就要考虑是由慢性非结石性胆囊炎引起,右侧腹一大片肋骨间至背侧肌肉游离性酸胀疼不适一般是慢性胃炎及消化性溃疡引起的。
病情分析:
从你的病情描述症状体征较多,与检查结果并不完全相符,考虑焦虑可能性大,
指导意见:
你好,建议你清淡易消化饮食,少吃多餐,注意休息,不熬夜劳累,调整心态,口服维生素B1,维生素B12,谷维素,如仍无效时可口服黛力新,