本人男74岁患糖尿病多年打胰岛素和服药治疗血糖控制

病情分析：
你好！糖尿病人出现高血压的几率要远远的高于正常人群，目前出现血压高，首先要排除是否有糖尿病并发症引起了尿蛋白的阳性，如果，排除该种情况，还是建议降压为主。选择上可以以沙坦类，或普利类为主。但是您的年龄提供的是74岁，确实准确吗？因为老年人通常合并肾动脉的硬化，在使用上述两类药物的时候要谨慎。

病情分析：
你好，这个高血压如果查不出来什么原因，就是原发性高血压

指导意见：
这个情况只能考虑药物控制血压就可以了，可以更换药物，或者两种药物联合应用，血压要控制在130/80

病情分析：
你的这种情况可能是糖尿病，糖尿病是胰岛B细胞受损或胰岛抵抗，前者是一型糖尿病，后者是二型糖尿病

指导意见：
糖尿病发病原理目前还不明确，临床不能治愈，只能以控制血糖为主，目前还不能手术治疗建议查一下空腹血糖，必要时做糖化血红蛋白检查，然后再做治疗

病情分析：
糖尿病建议要合理控制饮食量，多吃蔬菜低糖食物，坚持吃抗糖尿病药物

指导意见：
如二甲双胍，优降糖，消渴丸，降糖灵，如果是胰岛素依赖型则需要肌肉注射胰岛素维持血糖正常比值，定期复查血糖值，戒烟酒，加强锻炼