指导用药，本人33岁
2017-12-23 4人回答
性别：男年龄：33岁
健康咨询描述：指导用药，本人33岁，乙肝小三阳，脂肪肝，DNA阴，初步判断脂肪肝造成肝功能高，服用双环醇降为正常，现在的问题是我查出血糖高5个月，7-8之间，饮食控制还是7-8，医生说让我继续控制饮食减肥，先不吃药，但是我还有血压高，很多年了，也不吃药，低压90-100，高压150左右，现在问题是如果控制不住我应该吃什么样的降压药和降糖药不会对我的肝肾功能造成影响？
满意答案
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- 谭贤佩 主治医师
- 荆州市第一人民医院
病情分析：
您好，血压血糖偏高对肝功能一般是没有影响的，血压血糖长期偏高易对肾功能产生影响。血压血糖还是要控制的，至于怎么控制，得看具体情况。一般脂肪肝患者肝功能多为正常，如果是它引起的转氨酶升高，多半是重度脂肪肝。否则就有其他原因。目前乙肝小三阳，DNA阴性也不太支持病毒性肝炎。那么你的体重是不是比较明显，如果属于肥胖，请先坚持锻炼，控制体重，体重达标后多数血糖血压还会降低。目前的血糖是可以不用药的，血压血压一直维持在该水平则可以用点小剂量的降压药或者作用弱的降压药。
我一米七，体重175斤！彩超说是轻度脂肪肝，查过甲肝和丙肝，没有！血脂高2.5！
是的，你的体重超标了，体质指数达到了30，属于肥胖了。肥胖后血压血糖等都会高的，总的叫做代谢综合征。减肥是关键，但不能靠药物减肥。得锻炼和正常饮食，不饮酒，作息规律。
那么我用什么降压药对肝功能损害小呢？我知道沙坦类对肾功能没坏处，适合糖尿病人，但是对肝功能好像要慎重是吗？
厄贝沙坦可以用，且对肝功能没有明显影响，肾功能轻度不好的也可以用，明显肾功能不全的不能用。但是厄贝沙坦效果弱一点。如果降不下来，就用左旋氨氯地平。
就是说这个药脂肪肝和糖尿病都可以用是吧！
是的~祝你健康！
其他答案 (3)
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- 刘芬 二级心理咨询师
- 咨询：25903人
病情分析：
你好，根据你的叙述，考虑这种情况可以暂时不用吃药，可以注意通过饮食调节，适度锻炼身体，放松心情，利于控制，血压，血糖，，定期监测血压，血糖，如果升高，需要及时就诊。听从专科医生建议。
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- 琚晓 主治医师
- 长治市中医医院
病情分析：
您好这位朋友，根据您的病情描述，您的这种情况首先建议您最好到正规三甲医院仔细检查一下看看，明确诊断，选择适合您的降压药，祝您健康。
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- 尹丽君 主治医师
- 咨询：718人
病情分析：
你好，如果控制不住降压药建议你服用依那普利，降糖药可以先服用二甲双胍
指导意见：
依那普利相比其他降压药对心肾副作用较小，你的血糖暂时还不到需要用胰岛素的水平，可以先口服药物治疗，口服药大都要经过肝肾代谢，你可以定期复查肝功肾功
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