2006-06-24 5人回答
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病情分析:
◇药理主要作用于瞳孔括约肌及睫状肌的M一胆碱能受体,可兴奋腺细胞,通过使瞳孔缩小、睫状肌收缩和改善C值等,使房水流出通畅,眼压降低。滴眼后15分钟,眼内各组织浓度达高峰,其中角膜、房水浓度最高;若药物浓度超过4%,作用不再增加,但可维持作用时间。
◇适应证适用于治疗原发性青光眼及调节性内斜视;也有拮抗散瞳作用;还可治疗前房出血,较少用。
◇用法滴眼:O.25%~2%溶液,每天2~3次至每1~2小时1次,眼膏每晚1次;接触软镜法:用亲水性接触软镜浸泡于1%溶液中2分钟后,戴30分钟,或浸泡于0.5%溶液,戴1小时,每天1次;膜控制药释放系统:OcusertPilo.20(含毛果芸香碱5mg)和OcusertPilo.40(含毛果芸香碱11mg),前者每小时按20gg释放,后者按40μg释放,将Ocusert放于下穹窿,每周1次;药膜法:聚乙烯毛果芸香碱药膜,每格内含毛果芸香碱2.5mg,每天3~4格,每次用药可维持12小时;毛果芸香碱乳剂(Piloplex)滴眼,每天2次;4%毛果芸香碱凝胶剂(Piloearpinegel)滴眼,每天1次(相当药量2mg)。
◇不良反应①全身反应可有流涎、流泪、出汗、恶心、呕吐、腹痛、细支气管痉挛和肺水肿,重者可致死,故滴眼后应指压内眦部2分钟,以免药物经鼻黏膜吸收引起中毒反应;②眼部反应可有调节痉挛甚至出现调节性近视;长期应用可造成持久性小瞳孔、视野缩小及白内障发生,个别人出现角膜色素样KP,晶状体前囊色素沉着或瞳孔括约肌萎缩、虹膜囊肿和后粘连等缩瞳剂性虹膜睫状体炎的表现;③少数人出现过敏性结膜及皮炎等。
◇注意事项孕妇及甲亢者禁用。
◇制剂滴眼剂:0.25%~10%(8ml或2g)。膜控制药释放系统:OcusertPilo一20(含毛果芸香碱5mg)和OcusertPilo.40(含毛果芸香碱11mg)。聚乙烯毛果芸香碱药膜:每格2.5mg。乳剂(Piloplex):0.25%~10%。凝胶剂:4%
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病情分析:
您好:毛果芸香碱是治疗原发性青光眼,包括开角型与闭角型青光眼。滴眼后,缩瞳作用于10?30分钟出现,维持4?8小时;最大降眼压作用约75分钟内出现,维持4?14小时;可缓解或消除青光眼症状。
病情分析:
其吸收作用除用作抗胆碱药阿托品等中毒的抢救外,其它应用价值不大。临床上主要局部用于治疗青光眼。滴眼后易透过角膜进入眼房,作用迅速,10分钟后出现作用,半小时达高峰。与毒扁豆碱比较,毛果芸香碱作用温和而短暂,故用药间隔时间宜短,水溶液比较稳定。吸收后的不良反应主要由其M胆碱作用所致,可用阿托品对抗。1,青光眼眼内压增高是青光眼的主要特征,可引起头痛、视力减退等症状,严重时可致失明。闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者前房角狭窄,眼内压增高。毛果芸香碱能使眼内压迅速降低,从而缓解或消除青光眼症状。毛果芸香碱也适用于开角青光眼(慢性单纯性青光眼)的治疗。这种青光眼无前房角狭窄和闭塞情况,而是由于小梁网本身及巩膜静脉窦发生变性或硬化,阻碍了房水循环,引起眼内压升高。毛果芸香碱可能的通过扩张巩膜静脉窦周围的小血管以及收缩睫状肌后,小梁网结构发生改变而使眼内压下降。2.虹膜炎与扩瞳药交替应用,可防止虹膜与晶状体粘连。
病情分析:
临床上主要局部用于治疗青光眼