室间隔缺损（膜周部）

病情分析：
观察,5毫米的膜周部室间隔缺损自己闭合的可能性大约是50%,一般是1-2岁以内自己闭合的可能性最多.但是有的20岁自己闭合也有.
传统上说3-5岁如果室间隔缺损未闭合的可以手术,但是现在手术条件大大改善,有的专家说2岁也就足够了,事实上,如果发现肺动脉压增加比较迅速的,那么可能造成右心压力升高大于左心造成右向左分流的Eisenmenger综合征,如果那样失去手术机会的,那就得提前手术.
所以我看是目前有50%的自己闭合机会,而且还不算太大的膜部室间隔缺损,因此是观察,心超随访,如果2岁时还不自己闭合,那么手术也就是了.
膜部室间隔缺损,只有部分可以介入手术的,而外科开胸手术则只要不形成右向左分流的Eisenmenger综合征,那基本没有什么禁忌了.
介入手术的话,你必须心超看清楚缺损周围有没有留出足够的空隙,比如缺损距离主动脉瓣下缘至少3mm以上.否则封堵器会影响主动脉瓣开闭的.