美尼尔，前庭神经炎还是前庭阵发症还是有继发耳石症
2019-03-26 3人回答
性别：男年龄：47岁
健康咨询描述：美尼尔，前庭神经炎还是前庭阵发症还是有继发耳石症？两个半月前突发急性剧烈眩晕，视物旋转伴脑子里一阵阵自身旋转，每次自身旋转不到十秒停下来，恶心，当天有抽血白细胞升高，第二天抽血正常，发作时无耳鸣耳堵耳胀，纯音测试右耳高频听力轻度下降，还做了各种心脑血管检查，跑了五六家医院，从一开始的怀疑脑供血不足到美尼尔，再怀疑前庭神经炎，今天又有一个医生说可能是前庭阵发症。到现在一直有持续头晕和头昏，经前庭锻炼后仍有走路轻度不稳，另外急性期发作一个月后出现躺下和起身短暂眩晕，早上起床尤其困难，头转动受限，一抬头起身就短暂眩晕，必须一点点挪动身体才能起来。白天躺下起身不明显。去四家医院做过耳石症检查，两家阴性，没诱发眩晕，一家双侧转头诱发眩晕持续时间几分钟说不符合耳石症，一家单侧转头诱发眩晕时间短，医生说眼震不明显，可能是非典型耳石症。另外有颈椎间盘34和56轻度膨出，多发骨质增生，医生说跟眩晕关系不大，还有颈动脉锁骨下未达到狭窄的斑块。请问大夫我这到底是什么疾病？以上各种疾病哪种可能性更大？能帮我分析一下吗？
满意答案
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- 陈磊 副主任医师
- 泰安市中心医院
病情分析：
从你的症状上分析还是更像美尼尔氏综合症，特征为眩晕，听力下降，耳鸣，可伴有恶心、呕吐、面色苍白及出冷汗等神经刺激症状，治疗主要是药物，以及心理方面的条件，康复训练也非常重要，心情要保持舒畅，不要焦虑，不要生气，平时要注意多休息，适当锻炼，不用担心，问题不是很大，没有明显器质方面的疾病，放心就行。
美尼尔会有躺下和起身的时候短暂眩晕吗？我每天早上醒左右转头还有尝试起身会头晕，幅度大一点就会眩晕，只能一点点挪动身体起身才能避免眩晕，白天也有这个症状，程度轻一点，这个到底是耳石症还是美尼尔症状？
从你的描述美尼尔氏综合症是主因，但是还存在颈椎病的可能，你刚才的描述更像是颈椎病，美尼尔氏综合症的表现一般跟运动关系不大
其他答案 (2)
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- 白晓明 主治医师
- 日照市中医医院
病情分析：
眩晕症状是否为翻转起卧时引起的旋转性的眩晕，时间不超过两分钟，如果是这种情况，那很有可能是耳石症。这需要去耳鼻喉科做检查明确诊断后复位治疗。
白天躺下速度快一点，一碰到枕头晕一下，用手托一下头部会马上缓解，躺下慢一点可以不晕。早上最难受，头往两边转都晕，抬头起身也晕，起来后不晕，但还是头重。去四家医院检查了，第一个医院变位实验不晕（当时还没有出现躺下起身晕的症状）说是美尼尔，第二个医院左右瞬间转头晕了几分钟说太长不是耳石症是美尼尔复发，第三家只有转头晕一下，其它都不晕说是前庭神经炎，因为说听力是正常的，高频降一点正常，晕这么长时间不符合美尼尔第四个医院左边转头晕了，右边不晕，眼震不明显说可能前庭阵发症或者不典型耳石症。您能不能结合我之前说的帮我分析一下什么原因？
不吃止晕药的同时。是否用机器判断的耳石？考虑还是耳源性眩晕。具体的还需要检查，比如前庭功能检查
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- 周娟 副主任医师
- 咨询：2664人
病情分析：
你好，眩晕是人体的自我调节出现失衡，表现为视物旋转、天旋地转，一般伴有恶心、呕吐。一般可考虑美尼尔氏综合征（前庭功能紊乱）或脑供血不足所致。
指导意见：
建议你可服用敏使朗，一日三次，一次两粒（症状重时）或一次一片（症状减轻），西比灵一日三次，一次一粒。
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