2006-07-14 3人回答
性别:女年龄:24岁
健康咨询描述:带状疱疹,单纯疱疹以及生殖器疱疹的区别是什么?带状疱疹会痒吗?如何确定是带状疱疹还是生殖器疱疹呢?
本次发病及持续的时间:8天
第一次问题补充:这么说如果痒的话就一定不是带状疱疹了?
第二次问题补充:我的疱疹是先有刺痛感,然后痒,然后痛,现在又擦又吃阿昔洛韦看起来快好了就又开始痒了。这是带状疱疹吗?
另:我的疱疹长在左半边屁股的上侧一片和左边腹股沟一带。没有出现排尿异常。
这是带状疱疹还是生殖器疱疹?
满意答案
病情分析:
亲爱的,你好。详细的看了你的主要情况。带状疱疹的话,考虑是一个。水痘带状疱疹病毒引起的一个神经的一个炎症。嗯,生殖器疱疹也是有单纯疱疹病毒造成的。两个本质上没有什么区别,只是感染的部位不同。希望我说的这些,能够对你能够有所帮助。
其他答案 (2)
病情分析:
生殖器疱疹是由II型疱疹病毒感染所致。它通过性接触传播,是一种性病。本病多见于青年人,大多在感染后3~7天发病。早期症状有局部瘙痒、灼热痛,并在女子的外阴、大小阴唇、阴道粘膜、宫颈等处,以及男性的阴茎上出现大小不等
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,中医称为"缠腰火龙",多呈带状分布,一般沿着神经走行分布.有灼烈疼痛,冒红色水疱等.
病情分析:
概述
单纯疱疹是单纯疤疹病毒所引起的一种急性疱疹性皮肤病,人是单纯疤疹病毒唯一的自然宿主,此病毒存在于病人、恢复者或者是健康带菌者的水疱疤液、唾液及粪便中,传播方式主要是直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。
病因
本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV-II)。I型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。II型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。当机体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。
症状
单纯疱疹病毒感染症:单纯疱疹病毒,引起的感染症与CD4T淋巴细胞数有关,在口唇、阴部、肛周处形成溃疡病变、疱疹性瘭疽(广泛皮肤糜烂)等难治病变,疼痛明显,也可以见到疱疹性肺炎,消化道及疱疹性脑炎。
临床常见的证型有:
1.肺胃风热型:证见口唇、鼻孔周围及面颊处出现红斑及水疱,自感刺痒、灼热、舌红苔薄黄、脉浮数。
2.湿热下注型:证见外阴部有红斑、水疤,有灼热瘙痒感,舌红、苔黄或黄腻,脉多滑数。
检查
(1)主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴细胞耗竭:T淋巴细胞功能下降,外周血淋巴细胞显著减少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,(正常人为1.25~2.1),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。
(2)B淋巴细胞功能失调:多克隆性高球蛋白血症,循环免疫复合物形成和自身抗体形成。
(3)NK细胞活性下降。
治疗
单纯疱疹的病程一般为1周,即使不治疗,只要没有继发细菌感染,1周以后也会痊愈。但此病极易复发;重的可引起邻近淋巴结肿大。
1.局部治疗:
(1)3%硼酸溶液或生理盐水:用于水疱或局部红肿明显者,湿敷至损害消退。
(2)1%-2%龙胆紫药液:用于溃破者,外涂患处,一日2次。
(3)3%阿昔洛韦软膏:局部涂敷,一日数次。
(4)0.5%新霉素软膏:局部涂擦。
2.全身治疗:
(1)丙种球蛋白,每次3ml,肌肉注射,隔日1次,共3-4次。
(2)西咪替丁:每次口服0.2g,一日3-4次,连用5天。
(3)口服维生素C、维生素B2或复合维生索B。
(4)阿昔洛韦:每次口服0.2g,一日5次。严重病例可静脉注射给药,将阿昔洛韦0.2-0.3g加入5%葡萄糖注射波中静脉滴注,一日2-3次,连用5天。
(5)继发感染者用抗菌素(青霉素,先锋霉素)。
带状疱疹
(Herpeszoster)
本病是水痘--带状疱疹病毒(VZV)所引起的。目前认为带状疱疹和水系同一病引起的不同临床表现。初次感染VZV后,临床上表现为水痘(儿童多见)或呈隐性感染,此后病毒侵入感觉末端,再经过移动并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。免疫功能低下时,如某些传染病、恶性肿瘤、全身红斑狼疮、外伤、放射治疗、使用某些药物(如砷剂、免疫抑制剂等),尤其是神经系统障碍时,均可导致病毒的再活动,激发本病。
临床表现
好发于春秋季节,成人多见。发疹前往往有发热、倦怠、食不振等前驱症状,经1-3天后,患处皮肤潮红,进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,内容透明澄清,互不融合。皮疹沿皮神经分布,单侧发疹,不超过体表正中线,多呈不规则带状排列。常见于肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶神经支配区,如颜面、颈、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜、神经痛为本病特征之一,可于发疹前或伴随发疹出现。疼痛沿受累神经去配区域放射。老年患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。病程约需1-2周,愈后可后遗暂时性色素沉着,不留疤痕,亦可因水疱破溃破形成糜烂或继发感染