2009-03-12 1人回答
健康咨询描述:小儿麻疹如何治疗
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病情分析:
小儿麻疹的治疗:
(一)一般治疗及护理:
1.呼吸道隔离 患者应在家隔离,治疗至出疹后5天.有并发症患者应住院隔离治疗,隔离期延长5天.
2.保持室内温暖及空气流通,给予易消化营养丰富的流质或半流质饮食,水分要充足;保持皮肤及眼,鼻,口,耳的清洁,用温热水洗脸,生理盐水漱口;用抗生素眼膏或眼药水保护眼睛,防止继发感染.
(二)对症治疗 高热者可用小剂量退热药,但体温不得降至39℃以下,或适量镇静剂防止惊厥.忌用强退热剂及冰水,酒精等擦浴,以免影响皮疹透发.烦躁不安或惊厥者应给复方氯丙嗪,鲁米那,安定等,咳嗽痰多者,可服止咳祛痰药,前驱期症状严重者,早期给予丙种球蛋白肌注,以减轻病情,重型麻疹有DIC者应及早用肝素或输新鲜全血治疗.对皮疹迟迟不透者应注意有无并发症发生,并作出相应处理.
(三)并发症治疗:
1.肺炎:原发性肺炎一般给予对症支持疗法.细菌性肺炎应选用1~2种抗生素治疗.常用青霉素,红霉素,也可参考细菌药敏选用.中毒症状重者,可予氢化考地松静脉滴注,疗程1~2天.缺氧者及时吸氧,不进食者,酌情补液,巨细胞性肺炎可试用干扰素,转移因子治疗.
2.喉炎:缺氧者供氧;蒸气或雾化吸入,每日2~4次,重者可每小时2~3次;有继发细菌感染者可加用抗生素,重症者可使用皮质激素,强地松口服或氢化考地松静脉滴注;喉梗阻严重,应用上述治疗无效时,予气管切开.
3.心血管功能不全:如病儿烦躁不安,心率超过160次/分,呼吸率超过40~60次/公,肝脏呈进行性肿大,应按心力衰竭处理.选用毒毛旋花子甙K0.007~0.01mg/kg加于10%葡萄糖液10~20ml缓慢静注或西地0.03~0.04mg/kg,首剂1/2~1/3量,稀释于10%葡萄糖液10~20ml中静脉缓注,余分1~2次必要时间隔2小时给予,情况好转后改用维持量.地高辛0.01~0.015mg/kg,每日1次;心衰严重者可加用酚妥拉明0.2~0.3mg/kg静注,1——2次/日,以减轻心脏前后负荷.同时应用速尿等利尿剂,有一定帮助.另外也应加用皮质激素.
4.脑炎:与乙脑治疗基本相同.一般对症治疗,并及早采用干扰素,转移因子,胸腺肽等.亚急性硬化性全脑炎目前无特殊治疗.