腘窝囊肿必须手术吗

病情分析：
腘窝囊肿,常表现为膝关节后方腘窝处的肿块,触摸上去质软,有囊性感.膝关节伸直时囊肿明显,而屈曲时囊肿体积似乎减小.有经验的临床医生通过检查即可确诊,通常B超可以进一步提供证据,B超甚至可以观察囊肿与关节腔是否相连通.腘窝囊肿症状明显的,需要进行治疗.传统的治疗方式大致有两种,穿刺抽吸和手术治疗.既往多采取后路切口,分离囊肿直至膝关节开口处,结扎囊肿开口后切除囊肿.但腘窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发率都很高.穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因,复发不难理解.开放手术失败的原因可能是由于术中解剖变异,手术技巧等原因常常难以正确判断囊肿的开口；有时甚至不能完整切除囊壁.因此正确理解腘窝囊肿产生病因,对于选择治疗手段显得尤为重要.研究表明腘窝囊肿患者很多合并有膝关节的骨性关节炎,半月板损伤,软骨损伤,游离体等.病变导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开口成为单向活瓣,关节液只能向滑膜囊单向流动,难以逆流,从而使滑膜囊积液增多,体积增大形成囊肿.因此,只要设法清除膝关节腔的病变,去除单向活瓣,打开囊肿开口,使得囊肿内的液体可以与关节腔相通,则液体不会再积聚于滑膜囊内,囊肿自然消除.显然关节镜是满足上述治疗目的的良好手段,采用关节镜清除关节内病变,刨削扩大囊肿开口,造成双向流动,可以使囊肿消除.关节镜手术具有三大优势,一是微创；二是美观；三是清除引起腘窝囊肿的病因而减少复发.

病情分析：
腘窝囊肿 腘窝囊肿是泛指腘窝内的滑囊炎.腘窝内的滑液囊很多,腘窝囊肿半数以上位于半膜肌与腓肠肌内侧头之间,约半数有孔与关节腔相通.腘窝囊肿分为原发性与继发性二种.原发性腘窝囊肿多见于儿童,多为双侧,但不一定同时发生,囊肿起源于关节腔,而关节本身并无病变.继发性腘窝囊肿多见于成人,常继发于骨关节炎,半月板病变及类风湿性关节炎等.其发病与关节内压力增高,关节内液体经关节与滑囊间的孔道溢出而形成囊肿.
腘窝囊肿初期症状不明显,仅有腘窝部不适或胀感.当囊肿增大时,则在膝关节后方出现肿块,屈膝不便.肿块呈圆形或椭圆形,表面光滑有弹性无压痛或仅有轻压痛,伸膝时肿块明显且变硬,屈膝时肿块不明显且较软.
建议中医膏药外敷治疗,1疗程可康复.原理:膏药外敷刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,达到消除囊肿而痊愈的目的.不明之处可随时联系,祝早日康复!