2006-07-24 1人回答
健康咨询描述:如何区分牙周炎、牙龈炎和口腔溃疡?牙周炎、牙龈炎和口腔溃疡的发病原因以及应如何治疗?
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病情分析:
牙周炎的症状是牙齿红肿出血,牙龈沟加深形成牙周袋,牙周袋溢脓、牙齿软动,并常常伴随牙龈退缩。
消除已形成的牙周组织病变,采用龈翻片术、袋内壁刮治术、龈切除等,消除牙周袋;对牙周脓肿切开引流等。
对牙龈炎清除牙石,方法是洁牙(或称洗牙);用洁牙器械手清洗或超声波洁牙机清洗;用口腔清洁剂、抗生素类溶液含漱;采用牙脱手术治疗等,如牙龈肥大则行牙龈切除术。
对牙周炎行龈上或眼下洁牙;固定松动牙;行病牙拔除术,适于牙槽骨吸收过多、牙周袋过深、松动度大等;或采用牙周手术治疗;使用口腔含漱剂,口服灭滴灵片或乙酸螺旋霉素片等。
牙龈炎有各种类型,但最常见的、发病率最高的是慢性单纯性龈炎,这种牙龈炎又称为不洁性龈炎、边缘性龈炎,通常所说的牙龈炎就是慢性单纯性龈炎。
慢性单纯性龈炎只侵犯牙龈组织,不侵犯其他牙周组织。这种龈炎是由于龈缘附近牙面上的菌斑引起的一种慢性炎症,病因明确,在儿童和青少年中较普遍,患病率在70%-90%左右,4-5岁以前通常不发生龈炎,大多数从5岁开始,随着年龄的增长,其患病率和严重性也逐渐增加,到青春期达高峰,青春期过后,牙龈炎的患病率随年龄的才长而缓慢下降,成年人牙龈炎患病率较低。
轻度的慢性单纯性牙龈炎所侵犯的是游高龈和龈乳头,严重者可侵犯附着龈、前牙区,尤以下颌前牙炎症明显。咬水果或刷牙时,牙龈出血。健康的牙龈即使用力刷牙,不会发生出血。正常的游离龈是很薄且紧贴牙面,牙龈有炎症时,龈缘充血发红、肿胀、松软,龈缘变厚,牙间乳头变为钝圆,与牙面不紧贴,而且龈沟加深,严重者附着龈可因组织水肿,点彩消失,表面光亮,龈缘可有糜烂或肉芽增生,龈袋溢脓。龈炎进一步发展,牙龈大量毛细血管增生扩张、高度充血,大量炎症细胞和组织液渗出,导致牙龈肥大,可覆盖部分牙冠,此时牙龈呈深红或暗红,探诊极易出血。病程较长者,可导致牙龈纤维增殖,牙龈增生突起,此时牙龈颜色轻度发红或接近正常,质地较硬,出血较少。本病由于只侵犯牙龈,不侵犯其他牙周组织,所以牙齿不发生松动,X光片检查牙槽骨、牙周膜、牙骨质无异常。
由于牙龈炎病因明确,牙菌斑是发病的致病因素,且病变只局限在牙龈,因此,除去病因,消除菌斑,即可得到明显效果。病情轻者,通常采用洁治术(俗称洗牙)彻底清除牙石,控制菌斑,牙龈红肿、出物治疗或口服抗菌药物。发生龈增生者,则需施行牙龈成形术,即切除部分牙龈,恢复牙龈生理外形。经过上述治疗,牙龈炎症消除和牙龈形态恢复后,为保持和巩固疗效,必须坚持每天认真和合理刷牙,彻底清除牙菌斑。牙龈炎如不治疗,牙龈炎继续发展可侵犯深部牙周组织,发展为牙周炎。
你好,复发性口腔溃疡,也叫阿弗它口疮.发病原因尚不清楚,可能与内分泌障碍,胃肠功能紊乱,肠道寄生虫病,病毒感然,变态反应,局部刺激等因素有关,临床上常与其失眠,便秘,疲劳,精神紧张,月经周期等相伴发.进来多认为是一种自身免疫性疾病.祖国医学则认为主要由"心脾有热"所致.这是口腔粘膜病中最常见的溃疡性损害,具有周期性复发的规律.一般是一个或数个溃疡,分散在口腔内各个部位,同时也会伴有头疼发热,淋巴肿大等症状.这是口腔粘膜病中最常见的溃疡性损害,具有周期性复发的规律.
局部治疗:应用消炎防腐药物是治疗口腔粘膜任何溃疡和糜烂的重要方法,除烧灼法外均可酌情选用.
1.止痛剂:常用的表面麻醉剂有0.5%达克罗宁溶液,一般可在进食前涂布止血.令外撒覆苯海拉明等抗过敏药物也可产生止痛作用.
2.含漱剂:0.1%高锰酸钾,0.1%利凡诺尔,复方硼酸液,0,02-0,04%洗必太等.
3.散剂:冰硼散,锡类散,撒覆或吹覆患处,每日数次.
4.也可用口腔溃疡贴.
5.如家中有蜂密的话,可在溃疡面上抹上蜂密,含几分钟后再往下咽,一天抹个3,4次.多几次也无妨.一般第2天就有好转,3天左右就会愈合,我的患者用后反应都不错.
全身治疗则要辩证施治.如实热选用凉膈散,虚热选用六味地黄汤等.
另外辛辣刺激性食品要避免食用.同时可适当口服VC.VB等.