2008-05-03 3人回答
性别:男年龄:30岁
健康咨询描述:夫妻双方均30岁,1997年开始发生性关系,2002年1月曾怀孕一次,在湖北省妇幼保健院药物流产,未见胚胎。其后采用安全套避孕,2005年2月后完全未避孕至今未孕。
以往诊断治疗经过及效果:
一、2008年4月26日,禁欲3天后,在湖北省妇幼保健院进行第一次精液常规检查。离心沉淀后未见精子、精液量1ML、液化不全、PH7.0,颜色灰白。
二、2008年5月1日,禁欲5天后,在湖北省人民医院进行第二次精液常规检查。结果如下:颜色淡黄;量1.5ML;PH值7.5;黏稠度(一);液化时间25MIN;白细胞1个/HP;镜检50个高倍视野可见3条精子,密度
三、2008年5月2日,湖北省人民医院医生初次诊断如下:(眼看手摸)第二性征发育正常,左侧睾丸8ML,右侧睾丸6ML,质地稍软,双侧附睾及输精管未见异常,左侧精索曲张Ⅰ-Ⅱ。安排内分泌检查和B超检查。
1、内分泌检查结果如下:卵泡刺激素(FSH)13.24mIU/ml(参考值1.4-18.1);催乳素(PRL)15.07ng/ml(参考值2.1-17.7);黄体生成素(LH2)7.13mIU/ml(参考值:20-70岁1.5-9.3;>70岁3.1-34.6);睾酮(Testo)158.55ng/dl(参考值:儿童30-120;成人241-827)。
2、B超检查结果如下:睾丸大小右侧3.4*1.1cm,左侧3.3*1.3cm,实质回声分布均匀,其内未见明显局限性异常回声。附睾大小:右侧头部0.8cm;左侧头部0.6cm,内未见明显局限性异常回声。双侧精索区未见静脉曲张。
2008年5月2日,湖北省人民医院医生在内分泌检查和B超检查后,正式诊断如下:1、初步排除除前列腺、睾丸、附睾等炎症症状;2、排除精索静脉曲张;3、卵泡刺激素偏高、睾酮过低、加上睾丸较小,属于睾丸发育不良,不建议作睾丸活检;4、根据内分泌检测和精液检查认为脑垂体等功能正常,睾丸的生精功能和激素分泌功能相匹配都很差;5、睾丸发育不良导致内分泌引起的重度少精症,进一步作检查治疗意义不大,建议直接作第二代试管婴儿。医生最后开处方如下:安特尔40mg早晚各一次,连续服用24天。5月20日左右再检查一次精液常规看有无变化,如有稍许好转,马上冷冻精子准备作第二代试管婴儿。
目前一般情况:本人喉结胡须正常、1天不挂胡子就有明显胡茬子。
我可能有轻微的尿频、或尿不尽,但没有做过这方面检查,像坐长途车前、睡觉前经常反复去厕所,生怕没尿干净。但是如果白天正常环境下随时有厕所可上,工作一上午不上厕所也没什么特别急的感觉。不过可能也和本人有轻微的强迫症和神经衰弱相关。
夫妻生活正常。但有时侯不知是阴囊或是睾丸有时会隐隐作痛一下但不强烈,而且大多数疼痛时主要在夫妻生活后的一两天内。因为听说性交后偶尔疼一点是正常现象,因此没有做过检查。
几年前,不知何因出现过一次尿痛,去武汉大学中南医院检查,化验尿液无细菌和病毒感染,但有肉眼无法可见的尿血,医生当时说没事情可能里面破了点口子,开了点消炎药要我回家休息,后来几天内很快就不疼了,就没在注意了。
我老婆造影检查一边通畅、一边通而不畅。有轻微宫颈糜烂。最近体检有点囊肿但暂未进行进一步详细检查。
其它:请问各位专家,1、我是否应该放弃恢复自然受孕的治疗直接选择人工受精?2、安特尔对提升我的精子数量有帮助吗?有副作用吗,我看网上说这药有避孕效果,会不会吃了少精变无精了?3、我虽目前性功能正常,但根据内分泌检测,我的睾酮这么低,不久以后会丧失性功能吗?4、我有必要坚持去做个睾丸活检吗?(医生说我睾丸较小,最好不要做这种创伤性检查)5、我的睾丸功能低真的是不能治疗的吗?6、我需要再看其他医院医生或中医吗?
满意答案
病情分析:
你好.个人认为,你的睾丸发育为6-8毫升,是明显的小.如果小于10毫升,是很难用药恢复的.有可以你是因为儿时得过腮腺炎,从而合并了睾丸炎,引起的曲细精管粘连萎缩,从而使睾丸变小.如果想用药,可试用中草药最多3个月.如果没有提高,就放弃吧.没必要做那激素6项.安特尔因不太了解,所以,不好发表意见.你可以采用试管受孕法.因人工受孕率也是很低的.不会产生性功能丧失.这现有好多是心因引起的,所以,你不要太在这上面疑虑.没必要做睾丸活检.它本身是一项损伤性检查,多用于无精子.查后易引起抗体,从而产生免疫性不育.现在你的情况没必要做.回答可能不如你意,供你参考.
其他答案 (2)
指导意见:
你好,男性精子质量不好,跟环境污染,辐射,食品不安全等方面有关,平时要注意预防,建议可以化验下精液,如果有精液异常,可以用先复方玄驹胶囊和生精片调理下精液,然后规律作息和饮食,平时适当吃点黑色食物,比如黑豆,黑芝麻。祝你健康!
病情分析:
你好,根据你的年龄还有治愈的希望,在我院如果超过35岁不建议再治疗.单纯的用安特儿效果不是太理想.如果不积极治疗对以后的性生活有一定的影响.不需要做睾丸活检,创伤性比较大.此类疾病不能盲目的用激素类药物,副作用较大,建议拿着你的检查结果到我专科医院就诊,我院是专业治疗不孕不育的专科医院,已有25年的建院历史,成功治愈40多万对不孕患者,针对此病以科学诊断为依据,以中医理论为指导,科学组方,筛选药物,设立了治疗此病的一系列中成药,无任何毒副作用,临床应用取得满意的疗效,建议到我专科医院就诊.