2006-08-29 1人回答
性别:女年龄:52岁
健康咨询描述:BR>
岁
患者,王**,女,52岁,教师,患者五年前无明显诱因出现双侧上眼睑下垂,当时症状较轻,一段时间后病情逐渐加重,时而睁开双眼,时而闭上,自主睁眼能力极弱,晨起可自主睁开双眼,但较吃力,下午及晚上不能自主睁眼,严重影响了工作及生活,患病期间曾到过"沈阳陆军总院"、“锦州医学院附属一院”、“锦医附属三院”诊治,行脑CT、胸腺CT、脑电图、肌电图等辅助检查无明显异常,均排除重症肌无力及眼球病变,病因未明,经口服“卡吗西斯片及盐酸苯海索片”治疗,无明显效果,于附属一院神经科方教授诊断为“功能性植物神经功能紊乱”,予以口服“欣斯宁口服液”,服用前几日,症状略有好转,以后无明显效果,发病以来无头晕、头痛,无视物不清及眼球运动障碍,无眼眶疼痛等不适症状。
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病情分析:
可以行手术治疗。
先天性眼皮下垂在医学上称为上睑下垂,其原因一般认为与遗传有关。主要是眼部用于提起上眼皮肌肉的上睑提肌发育不好,或是支配该肌肉的运动神经功能不全,致使眼睛不能睁大,下垂的眼皮遮盖部分瞳孔。也有部分患者可由于外伤或者肿瘤等因素损伤,压迫神经导致上睑下垂。患者为了能够看清物体,常需要后仰头部,皱额头,给日常生活带来很大的不便,对美容有很大影响。
先天性眼皮下垂有时还伴有小眼裂、内眦赘皮等眼部畸形,因此需要及时矫正。因5、6岁以后,眼部组织(包括眼睑、额肌等)发育已比较完全,因此在这个年龄以后进行美容整形手术最为适宜。
先天性上睑下垂目前最理想的治疗方法是进行美容整形手术。目前认为以下三种手术方法效果较好:
l、上睑提肌缩短术
这种方法是采用缩短上睑提肌来达到眼皮上提的目的,适于轻度上睑下垂的患儿。
2、额肌筋膜悬吊法
这种方法是采用自体大腿的一小块阔筋膜与额肌和上睑相连,利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量,由于悬吊的筋膜日后有可能变松,有时会影响手术效果。
3、额肌瓣法
这也是一种利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法,即使眼睑肌肉完全失去功能,也可以收到较好的效果。这种手术的优点是只在眼皮沿着重睑皱襞(双眼皮线)处做一小切口,就可以通过分离转移额肌瓣完成手术,起到使眼睛睁大的作用,效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦,同时还可形成双眼皮,使眼睛灼灼有神,更加美丽。