2009-03-29 4人回答
性别:男
健康咨询描述:左右.症状:上楼和运动感觉
气喘,胸闷,肺部感染,全身水肿,尤以下肢尤著.
在重庆第三人民医院诊断:心肌扩大症.时间:2009/03/16
A 心脏彩超报告:
全心增大,室间隔与左室后壁厚度正常,搏幅降低.主动脉瓣及壁增后,回声增强.二.三尖瓣和肺动脉瓣开放正常,关闭不全.
左心收缩功能:EDV405ml ESV284ml FS11%,SV122ml EF30% CO11.0L/min
二维测值:主动脉内径34mm 左房内径50mm 左室舒张末期74mm
右室流出道41mm 右室内径35mm 右室舒张末期66mm
左室后壁厚7mm,幅5mm 室间隔厚7mm,幅4mm
肺动脉干23mm 右房心径50mm
多普勒测值:主动脉血流速85cm/s,返流速257cm/s
肺动脉血流速56cm/s,返流速240cm/s
二尖瓣血流速VE70cm/s VA36cm/s,返流速361cm/s
三尖瓣血流速VE56cm/s VA32cm/s,返流速265cm/s
CDFI:舒张期左右室流出道内可见红色血流信号;收缩期左右房内可见蓝色返流信号.
检查诊断:
1.全心扩大.
2.左室壁和室间隔播幅降低.
3.主动脉瓣钙化.
4.二.三尖瓣.主.肺动脉瓣返流.
5.左室收缩功能降低.
B B超检测报告
肝脏:右叶最大斜径16.8cm,左叶厚8.3cm.体积增大,肝包膜光滑,形态正常,实质回声偏低,分布稀疏,肝内管道结构显示清晰,门静脉主干内径1.0cm.
胆囊:大小正常,壁毛糙增厚呈双边影征,腔内未见异常回声,胆总管上段0.5cm.
胰腺:轮廓清晰,形态规则,头厚1.6cm,体厚0.9cm,实质回声均质.
脾脏:厚4.2cm,脾静脉不宽,实质回声均质.
双肾:形态大小正常,色膜光滑,实质回声均质,窦区回声密集,双侧输尿管不扩张.
右胸腔内可探及片状的液体暗区.
C 心电图结果:(基本正常)
心率 90bpm PR间期 190ms QRS时限 116ms
QT/QTC间期368/416ms P/QRS/T电轴 37/-23/90*
RV5/SV1电压1.465/0.930mv RV5+SV1电压2.395mv
1.窦性心率
2.心轴左偏
3.原发性T波改变
4.QT间期延长
D CT报告 2009/03/07
1.心影增大
2.双侧胸腔积液,右侧为著(中量).
我们希望你们可以推荐些治疗的方法和药物,谢谢!
满意答案
病情分析:
你好!
这种情况建议查一下T3T4水平.
对于扩心,没有特殊的治疗方法,主要是保护心脏功能,防心衰.从你说的症状来看,有水肿,有胸腔积液,说明有心功能不全.
目前主要是改善心功能.平时注意低盐低脂饮食.
查T3T4是了解有无甲减,有个别甲减病人也有类似症状.
其他答案 (3)
病情分析:
你好!
从描述的情况可见心功能较差,病情还是危重的,建议尽快去医院检查诊治,防止延误病情.
病情分析:
关键是减轻心脏负荷,需要长期控制进水量,防治肺感染,要注意少饮水,在心功能2级以上时适当活动,3级以下需要积极治疗,必要时住院治疗,要长期服用利尿药物速尿片,调整剂量在20mg隔日一次到40mg一日一次之间,必要时住院静滴速尿,其他药物包括地高辛等,但需遵主治医生意见.
病情分析:
这是扩张性心肌病终末期心衰的表现,治疗上主要是强心和利尿治疗,可以使用地高辛口服,呋塞米、螺内酯利尿,效果不好可以换用托拉塞米或者布美他尼等强效利尿剂,必要时住院静脉用药和抽积液治疗!