2006-09-08 2人回答
性别:女年龄:36岁
健康咨询描述:BR>
都说心律不齐及早搏不爱好,我已经两年多了,还是每天难受,现在医院有一种射频消融的手术治疗,想问一下,好吗?
目前一般情况:上不来气,对生活没有信心
病史:两年多了
以往的诊断和治疗经过及效果:吃了西药慢心律,也吃过中药
辅助检查:心脏彩超说没问题
本次发病及持续的时间:没有一天不难受
其他答案 (1)
病情分析:
(1)窦性心律不齐的心电图特征如下:
①P波具有窦性心律的特征。如:PⅡ、aVF、V3-V6直立,PaVR倒置。
②P-R间期0.12~0.20秒,如合并房室传导延缓可>0.20秒;合并预激综合征则<0.11秒。
③P-P间歇之间差异>0.12秒。
(2)窦性心律不齐的分型:根据图形改变特点可把窦性心律不齐分为下列几型:
①呼吸性窦性心律不齐:这一类型最常见,多见于儿童及青年人,是一种生理性表现。心律不齐与呼吸周期有关,吸气时心率加快,呼气时心率减慢,其快慢周期恰等于一个呼吸周期,摒气时心律转为规则。
②非呼吸性窦性心律不齐,亦称非相性窦性心律不齐:这型较少见,心率的快慢与呼吸无关。图形表现常由慢突然变快,P-P间期的长短变化与呼吸无关。
③室相性窦性心律不齐:此型常见于有Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞时。主要表现是夹有QRS波群的P-P间歇较不夹有QRS波群的P?P间歇为短,相差>0.04秒以上。
④精神性窦性心律不齐:与精神因素有关,如紧张时、激动时。常见于患者对心电图检查不了解,有惧怕心理,在开始描图时频率加快,而过一段时间适应后,频率减慢,遂成为窦性心律不齐。如在检查前做好解释工作则可避免。
⑤过早搏动诱发性窦性心律不齐:主要见于房性过早搏动。表现为在过早搏动之后出现节律不齐,过早搏动消除后,心律不齐即消失。
窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐。临床上,窦性心律不齐分以下几种类型:?
(1)呼吸性窦性心律不齐:?呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下:?
P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态恒定。②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。?
③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。?
④P?R间期大于0.12秒。?
(2)非呼吸性窦性心律不齐:?
非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。其心电图特点如下:?
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定。
②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快。?
③在同一导联中,P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上。?
④P?R间期大于0.12秒。?
(3)窦房结内游走性节律:?
激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态、大小与较蛑鸾シ⑸?浠??湫牡缤继氐闳缦拢邯?
①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向)?
②P波形态、大小变化不一致。?
③P?R间期发生长短变化,但都已超过0.12秒。?
(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐:?
与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变。?
(5)异位心律诱发的窦性心律不齐:?异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。
1、早博是过早搏动式期外收缩的简称。有良性早博和病理性早博之分,心脏病病人常可有早博。临床上极大部分是良性早博,故早博本身并非严重疾病,病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪,积极配合治疗。
2、注意劳逸结合,睡眠充足。
3、不吸烟,不饮酒,少饮浓茶,伙食不过饱,少吃刺激性食物。
4、活动后早博不增多的慢性病人仍应适当参加文体活动。
5、伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。这类药物应在医师指导下服用,切忌自行选购。
6、有消化系统疾病或其他疾病导致的早博应当积极治疗原发病。