2009-04-06 3人回答
性别:男年龄:70岁
健康咨询描述:我爷爷血压一直就很不正常,就是血压很高,他和普通人高血压不太一样,就是高压很高,前几天量血压的时候高压到过170,这两天150到160左右的,然后最近在吃利血平,本来高压很高,低压还比较正常,差不多70左右,自从吃利血平十几天,高压基本没怎么变化,低压到变的更低了,快到50了,这到底是怎么回事呢?高压依然比较高,吃了药没效果不说,低压反而也变的更低不正常了,这是怎么回事呢?现在要怎么办啊?(爷爷经常高压比一般人高,低压比一般人低)麻烦医生们帮忙想下办法,谢谢了.
第一次补充提问:(2009-4-7 12:17:58)
我大概比较了解一点脉压差高了,请问如果爷爷吃硝苯地平的话可以吗?低压不会再低了吧?硝苯地平好像有提高心率的作用,我爷爷心率很正常,我怕心率再加快,那样不是更严重吗?可以吃硝苯地平吗?硝苯地平需要和利血平放一起吃吗?第二次补充提问:(2009-4-8 18:23:57)
我想弄明白我问的问题,医生都说用什么药,这个药我肯定不敢让爷爷吃的,唉...麻烦医生们可以明白一下我的那些问题,谢谢了...其他答案 (2)
病情分析:
你好
这个属于动脉硬化的情况,降压药治疗的同时口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗
病情分析:
原因单纯收缩期高血压病患者约90%为60岁以上的老年人,一般认为,主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低为单纯性收缩期高血压的主要原因。大动脉僵硬造成压力波反射加快,造成反射波的叠加提前到收缩期,产生较高的收缩期压力波。而舒张时主动脉无足够的弹性回缩来维持舒张压,故舒张压下降,脉压差增大。治疗治疗上以利尿剂为首选药物。而钙离子阻滞剂因可减少周围血管阻力、改善动脉的顺应性,故目前应用也较多。而β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等药物,则可根据患者具体病情酌情使用。在开始药物治疗前,一般仍主张采用非药物治疗观察3~6个月,即使已经服用降压药,非药物治疗也应严格执行,可提高降压药物的疗效。舒张压高,脉压差小原因心动周期中,心室收缩时动脉血压升高达到的最大值称为收缩压。而由于动脉的弹性把心室收缩时释放的一部分能量以管壁弹性纤维被拉长的形式储存起来,于舒张期推动血流继续流动的压力称为舒张压。影响舒张压最重要的因素是外周血管的阻力。除因外周血管管腔细小而产生阻力外,血管平滑肌的舒缩亦可显著地改变血管阻力。原发性高血压时,主要是阻力血管的口径变小、升压物质增多以及对其反应性增高而造成外周血管阻力增高,导致舒张压增高。脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋,促进去甲肾上腺素的释放,并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血管收缩,外周阻力增高,导致舒张压增高。治疗治疗上以β受体阻滞剂为首选。其次为血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)药物。而钙离子阻滞剂、利尿剂等药物,可根据患者具体病情酌情使用。