2006-09-14 1人回答
健康咨询描述:宝宝六个月,男孩子,一直肚子不太好,每天拉大便五六次,现在拉黑黄色蛋花样大便,像豆腐渣样,怎么办,一天拉三到四次.
以往的诊断和治疗经过及效果:8月17日诊断为肠炎,肺火,静脉注射"头孢呋辛钠","病毒唑","多巴安"住院治疗九天出院,但大便仍然是一天四到五次,31日发高烧39度,肌肉注射"安乃静","地塞米松",静脉注射"头孢他啶","更昔洛夫",3天,9月4日查大便脓细胞3+,红细胞0-2个,又静脉注射"头孢呋辛钠"5天,又注射"头孢呋辛钠","火琥宁"2天,查大便脓细胞1+,红细胞同上;效果不明显,又改吃中药,拉黑黄色大便,成豆腐渣样,不成型,请问怎么办,谢谢.急急!!!!!!!!!!!!!!
第一次问题补充:宝宝一直是母乳喂养,添加的辅食有:米粉,西粥,面粉粥.
本次发病及持续的时间:快一个多月了.
第二次问题补充:今天拉大便四次了,呈粘糊状,感觉有一点脓液,有一点腥臭味,现在继续吃中药,还有整肠生,有医生见意断母乳,说母乳含乳糖太高,喂无乳糖奶粉,我也喂过了,宝宝不太吃奶粉,该如何是好???????而且体重也有所下降,现在只有十五斤,该怎么办呢??????精神状态基本可以,神清.
满意答案
病情分析:
请停喂辅食。全部以母乳喂养,如果母乳不足,请加用专门为腹泻孩子配制的配方奶粉,如豆奶粉。在临床中观察到,通常孩子的肠胃有毛病的话,母乳的肠胃十有七八也会是有问题的。建议乳母口服常乐康或培菲康调整肠道的菌群平衡,对治疗孩子的腹泻是会有帮助的。
如果孩子没有G-6PD缺乏症,可以给孩子喂服复方黄连素治疗的,用量是每次二分之一片,一日二次。
以下是我对腹泻的一些归纳和建议,希望您能从中得到一些帮助:
宝宝腹泻最常的原因有消化不良和肠炎。
一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物残渣多了,被肠道里的菌发酵产气,就会出现大便混有泡沫的情况。另外,大便混有泡沫还可能与孩子哭闹时间过长,吞下了较多的空气有关。如果孩子还伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的的奶块,或有腹胀(孩子平卧床上,腹部高于胸部),大便或伴有泡沫,无粘液或脓血,大便只是次数增多、便质还是黄色或带点淡绿色糊状的、或稀烂的,那就是消化不良。可以喂些消化水帮助一下,也可以喂些妈咪爱调整肠道的菌群,及思密达止泻等。
如果孩子还伴有吐奶厉害,甚至食入即吐,或有可自行缓解的阵发性哭闹,大便的性质改变明显改变,呈蛋花汤样或水样,或伴有粘液等,那就是肠炎的可能性大了,这个是需要及时就医的,查个大便常规可以协诊。
如果孩子在腹泻的时候伴有持续性的哭闹,并且精神不佳,所排大便呈番茄浆样,那就要警惕肠套叠了,如果同时大便的气味非常腥臭,那就要警惕坏死性肠炎了。
有的孩子因为喝凉茶也会引起腹泻的。如果在孩子出现腹泻之前的确喝过凉茶,那其可能性就较大,建议以后不要喂孩子喝过多的凉茶了。
还有就是辅食的添加不当也会引起孩子腹泻的,如添加过快、过多、过早等。
在护理方面要注意的是:因为孩子得肠炎时消化功能会被影响,所以可以喂些胃蛋白酶、消化水帮助一下,如“食得乐”消化水。如果孩子是吃奶粉的,建议使用专为腹泻的孩子配制的腹泻奶粉,如果暂时买不到,建议把奶冲淡一点;如果孩子是母乳喂养的,那乳母的饮食就要注意清淡、有营养,不能吃过于油腻的食物,乳母也可以服“常乐康”帮助一下,对孩子的恢复是有好处的,因为我主张治疗孩子的腹泻要“母子同治”。
另外,因为孩子拉大便的数次多了,一定会让小屁股受罪的,建议在保证孩子不受凉的前提下,尽量不要把小屁股包得太严,清洗屁股时尽量用水洗,如果用布洗就不能擦,要用摁,而且一定要轻,以免孩子细嫩的皮肤容易破损,那样孩子可以要哭闹得很厉害的--如果孩子无缘无故地哭闹得很厉害,要注意看看是不是屁股皮肤红了,孩子不舒服哦。要预防这种尿布皮炎,您也可以在每次给孩子清洗后给小屁股搽上一层药膏,如四环素软膏,眼膏也行。并注意及时更换尿布和打开尿布通一通气,避免大小便分解时会释放出的氨对娇嫩的皮肤产生刺激。
添加辅食的原则是:
(一)从少量逐渐增量:无论是母乳喂养还是人工喂养的婴儿,到五个月时就应该添加蛋黄以补充体内铁的需求。但开始添加时不要把一个蛋黄都喂完,最好是从每天四分之一个蛋黄开始,观察几天,如果没有消化不良等反应,可继续增量,增至二分之一个,然后一个。
(二)从稀到稠,由精到粗:人工喂养的婴儿在一个月以后就可以喂一些果汁和菜汁了。随着消化能力的增强和发育的需求,四个月以后可增添米糊、奶糕、烂粥、果泥、鱼泥、蛋黄。到七至九个月时,可以试着加一些烂面、饼干、肉末。十个月以后就可以添加软饭、挂面、碎菜等食品。婴儿接受辅食基本上是从流质到半流质,再到固体食品,有这样一个过程。
(三)食品的种类要习惯了一种再增加一种:如给婴儿添加猪肉末才一顿,不要在下顿就加鱼肉末,要适应了一种食品后,再行增加其它种类,最少也应该有三天左右的适应时间。
(四)增加新的食品种类应在婴儿健康时进行:在炎热的季节,婴儿易患消化不良,一般不主张开始添加新的辅食,宜在天气凉爽时再逐渐增加。一旦在添加辅食的过程中出现消化不良,就应暂停添加此种辅食,待消化功能正常后再从小量喂起。
不知道这样回答可以解答您的问题了吗?