2009-04-14 1人回答
性别:女年龄:35岁
健康咨询描述:小便有
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病情分析:
1.血尿
大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状,病人表现为间歇性,全程血尿,有时可伴有血块.因此,在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状.出血量与血尿持续时间长短,与肿瘤的恶性程度,肿瘤大小,范围和数目有一定关系,但并不一定成正比.有时发生肉眼血尿时,肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却会出现大量血尿.由于血尿呈间歇性表现,当血尿停止时容易被病人忽视,误认为疾病消失而不作及时的进一步检查.当病人只表现为镜下血尿时,因为不伴有其他症状而不被发现,往往直至出现肉眼血尿时才会引起注意.
2.膀胱刺激症状
早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状.若膀胱肿瘤同时伴有感染,或肿瘤发生在膀胱三角区时,则尿路刺激症状可以较早出现.此外还必须警惕尿频,尿急等膀胱刺激症状,可能提示膀胱原位癌的可能性.因此,凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症状患者,应采用积极全面的检查措施,以确保早期作出诊断.
3.排尿困难
少数病人因肿瘤较大,或肿瘤发生在膀胱颈部,或血块形成,可造成尿流阻塞,排尿困难甚或出现尿潴留.
4.上尿路阻塞症状
癌肿浸润输尿管口时,引起肾盂及输尿管扩张积水,甚至感染,引起不同程度的腰酸,腰痛,发热等症状.如双侧输尿管口受侵,可发生急性肾衰竭症状.
5全身症状
包括恶心,食欲不振,发热,消瘦,贫血,恶病质,类白血病反应等.
6.转移灶症状
晚期膀胱癌可发生盆底周围浸润或远处转移.常见的远处转移部位为肝,肺,骨等.当肿瘤浸润到后尿道,前列腺及直肠时,会出现相应的症状.当肿瘤位于一侧输尿管口,引起输尿管口浸润,可造成一侧输尿管扩张,肾积水.当肿瘤伴有膀胱结石时,会出现尿痛和血尿等膀胱结石的症状.