2006-09-29 3人回答
健康咨询描述:男,现年34岁,升高1.70米,体重140斤,2001年查得小三阳,现近几年的化验情况如下:
1997年10月:肝区不适,血检正常。体重132斤
1998年3月:脂肪肝(轻度),肝功能正常。于3月,5月,10月分别注射乙肝疫苗。体重140斤
2001年11月14日:体重152斤
超声显像:
肝脏切面形态,大小未见异常,包膜回声光整。肝内管系结构显示欠清,走向正常,肝内外胆管不扩张。门脉主干1.2cm。实质回声,肝内光点近场密集增墙,远场衰减。
脾脏切面形态大小未见异常,内部回声分布均匀。
胰腺切面形态大小正常,实质回声均匀,主胰管不扩张。
胆囊切面形态大小未见异常,胆囊壁光滑,胆囊内(一)。
超声提示:
1,脂肪肝(中度)
2,胆,脾,胰未见异常。
2001年11月15日:谷丙转氨酶45.9,谷草转氨酶27.1,Y谷氨酰转肽酶33.7,总蛋白82.8,白蛋白54.9,球蛋白27.9,白/球蛋白2.0,总胆红素10.0,直接胆红素4.0,间接胆红素6.0。乙肝系列检查单:HBsAg(弱阳性),HBsAb(阴性),HBeAg(阴性),HBeAb(弱阳性),HBcAb(弱阳性);HBV_DNA(阴性)。
2002年07月16日:肝功能组合A(血清;LX202;0133;)谷丙转氨酶35(IU/L),谷草转氨酶26(IU/L),总胆红素19.3umol/L,血清总蛋白77g/L,血清白蛋白52g/L,甲胎蛋白定量1.24ng/mL,甘氨胆酸245.3ug/dL,透明质酸(HA)81.9ng/mL,三型前胶原氨基端肽4.29ug/L,IV型胶原(IV.C)51.4ng/ml。
乙肝系列检查单:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+);
2004年10月22日:体重148斤
超声所见:
肝脏大小在正常范围,边缘规则,肝内回声细密,分布均匀,近场回声增墙,远场回声无明显衰减。未见明显占位性病变。
肝静脉走向正常,门脉主干内径正常。肝内胆管未见扩张。
胆囊大小尚正常范围,囊壁光滑,囊内未见异常。肝总管不扩张。
脾大小正常,内部回声尚均匀。
超声提示:
1,脂肪肝中度
2,胆,脾未见明显异常。
2004年10月22日:谷丙转氨酶37.5,谷草转氨酶23.1,Y谷氨酰转肽酶25.2,总蛋白77.5,白蛋白49.2,球蛋白28.3,白/球蛋白1.7,总胆红素12.6,直接胆红素3.1,间接胆红素9.5,碱性磷酸酶95,血糖5.60,甘油三脂2.49,总胆固醇4.29,载脂蛋白AI1.11,载脂蛋白B0.86。
乙肝系列检查单:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+);HBV_DNA定量
2006年9月29日:谷丙转氨酶69.9,谷草转氨酶34.5,Y谷氨酰转肽酶43.1,总蛋白75.8,白蛋白50.4,球蛋白25.4,白/球蛋白2.0,总胆红素13.4,直接胆红素3.5,间接胆红素9.9。乙肝系列检查单:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+);HBV_DNA透明质酸酶37.09ng/mL;三型前胶原115ug/L;IV型胶原(IV-C)80ng/ml。
2006年9月20日:体重144斤
超声所见:
肝脏大小在正常范围,边缘规则,肝内回声细密,分布均匀,近场回声增墙,远场回声衰减。肝内胆囊右侧见片状低回声区,大小约24X14mm,形态不规则,无包膜。
肝静脉走向正常,门脉主干内径正常。肝内胆管未见扩张。
胆囊大小尚正常范围,囊壁光滑,囊内未见异常。肝总管不扩张。
脾大小正常,内部回声尚均匀。
超声提示:
1,脂肪肝(非均匀性脂肪肝)
2,胆,脾未见明显异常。
腹部高度胀气。
问题:
1;非均匀性脂肪肝比中度脂肪肝严重吗?如何治愈?
2;谷丙转氨酶69.9是非均匀性脂肪肝造成的还是乙肝病毒造成的?
3;谷丙转氨酶69.9严重吗?现在需吃什么药?非常感谢!
腹部高度胀气与非均匀性脂肪肝还是乙肝病毒有关?
4,超声所见:近场回声增墙,远场回声衰减。肝内胆囊右侧见片状低回声区,大小约24X14mm,形态不规则,无包膜.这是什么状况?
5,我的脂肪肝与小三阳发展成到什么程度了?需要吃药了吗?
6,如以上化验单不齐全,还应该化验什么?
满意答案
病情分析:
您好,您这种情况有乙肝小三阳,同时又有脂肪肝,转氨酶比正常的稍微高一点的,等检查显示可能有胆结石,因此您在饮食方面要清淡饮食,可以吃一些降转氨酶的药物,还需要查一下乙肝DNA的病毒含量。
其他答案 (2)
病情分析:
;非均匀性脂肪肝比中度脂肪肝严重吗?如何治愈?
2;谷丙转氨酶69.9是非均匀性脂肪肝造成的还是乙肝病毒造成的?
3;谷丙转氨酶69.9严重吗?现在需吃什么药?非常感谢!
腹部高度胀气与非均匀性脂肪肝还是乙肝病毒有关?
4,超声所见:近场回声增墙,远场回声衰减。肝内胆囊右侧见片状低回声区,大小约24X14mm,形态不规则,无包膜.这是什么状况?
5,我的脂肪肝与小三阳发展成到什么程度了?需要吃药了吗?
6,如以上化验单不齐全,还应该化验什么?
这位朋友,你好.非均匀性脂肪肝比中度脂肪肝严重,最好用对症的中药或中药胶囊调理,因为西药在治疗这方面效果不太理想.
谷丙转氨酶69.9是非均匀性脂肪肝造成的.因为你的HBV-DNA小于正常值.现在得用降酶药治疗,如:垂盆草颗粒等.最好是和非均匀性脂肪肝一起治疗,才能让肝功稳定下而不反弹.
肝内胆囊右侧见片状低回声区,这可能是囊肿或胆囊息肉.
你的小三阳,现在对你的肝脏基本没有损坏,但你的脂肪肝已经对你的肝细胞和肝脏造成损伤了,到了不得不治疗的情况了.
建议你对肝和胆囊做一下CT,确定胆囊右侧的倒底是什么?
病情分析:
这位朋友,你好.非均匀性脂肪肝比中度脂肪肝严重,最好用对症的中药或中药胶囊调理,因为西药在治疗这方面效果不太理想.
谷丙转氨酶69.9是非均匀性脂肪肝造成的.因为你的HBV-DNA小于正常值.现在得用降酶药治疗,如:垂盆草颗粒等.最好是和非均匀性脂肪肝一起治疗,才能让肝功稳定下而不反弹.
肝内胆囊右侧见片状低回声区,这可能是囊肿或胆囊息肉.
你的小三阳,现在对你的肝脏基本没有损坏,但你的脂肪肝已经对你的肝细胞和肝脏造成损伤了,到了不得不治疗的情况了.
建议你对肝和胆囊做一下CT,确定胆囊右侧的倒底是什么?