2006-10-01 2人回答
健康咨询描述:患儿3个半月大,出生以来左眼泪液分泌较多,伴有少量眼屎,确诊鼻泪管堵塞,请问如果做泪道探通术一般需要花多长时间?是否需要住院?泪道探通术的具体操作过程是怎样的?整个治疗过程一般需要多少天?有无其他治疗方式?
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第一次问题补充:再问一下,本病的治疗费用大约是多少钱?本病有无自愈倾向?现在小孩已经3个半月大了,因最近比较忙,能否再过半个月再去医院治疗?本病应该在儿科还是眼科就诊呢?
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病情分析:
在做探通术之前,我通常会建议家长给孩子先做做泪囊按摩,方法是:用拇指由内眦处沿鼻梁向下稍用力按压至鼻翼处,每日五次,每次五下。记得一定要把指甲剪干净了。如果经泪囊按摩而一点效果都没有,才建议行探通术。
泪道探通术是很普通的眼科门诊小手术,不用住院。
只要扶住孩子不让她挣扎得太厉害就不会有什么危险的。我们给孩子探通时是先用床单把孩子的四肢包紧(卷起来),这样更容易固定。
孩子在三个月的时候做泪道探通是最适合的,因为这时候孩子的挣扎力量不是很大,泪点又大到可以进行探通了。如果等孩子再大些的时候再探通的话,想要固定孩子就难很多了。
楼上医生所说的过程其实只是泪道冲洗的过程,多用于因泪囊内皮细胞脱落堵塞泪道所致的情况。这种情况利用冲洗液的压力就可以把堵塞物冲走而冲通的。
当孩子的泪道阻塞是由泪道下端有残膜堵塞所致的话,那就需要探通,具体过程的前面部分与泪道冲洗相似,当泪道探针沿泪道行程向下至不能再前进时,就需要细心的前后左右的探寻泪道的末端,并用适当的力量向下推送,当有明显的突破感时,就提示探通成功。具体的操作时间长短因人而异,与操作者是否熟练、孩子是否挣扎得厉害、泪道是否狭窄与残膜厚薄等等因素都有关系。这种情况在临床中是最常见的,而且也是绝大多数可以一次就探通的。少数孩子需要探通几次的。
而经过多次探通都无法探通的话,就要考虑是否为骨性阻塞,亦即这种情况为骨头生长时没有鼻泪管的通道,但这种情况极为少见。这种情况是需要行手术治疗的。
泪道阻塞有可能自愈,是当孩子的长大的过程中泪道亦随之增大,就有可能被眼泪冲通。但自愈的个案也并不多见,因此个人意见还是建议早处理为好。
只要孩子的泪道阻塞没有引起泪囊炎,迟些治疗也是可以的。
但愿我的回答能帮得上您的忙。如果对我的回答满意,请点击“采纳答案”,谢谢。
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