2006-10-01 1人回答
性别:女年龄:27岁
健康咨询描述:BR>
近几年我每次来月经肚子都会疼痛,有时候只是坠涨能够忍受,有的时候简直就是疼痛难忍。有那么两次疼得我四肢冰凉,直冒冷汗,总是有要大便的感觉,可是坐在马桶上什么都没有,而且连拿卫生纸的力气都没有,一阵一阵的呕吐,不能直立。时不时那种撕扯的疼痛感觉让我痛苦不堪,当时真想拿刀子把肚子割掉!而平时来月经之前小腹两侧也会隐隐坠痛。前天因为感觉到下身有点痒怀疑自己得了阴道炎于是去医院作检查,果然,大夫诊断我得了霉菌性阴道炎,在做检查的同时,她发现我得左右附件有肿物并且压痛,建议我做了彩超,超声波检测报告如下:
超声所见:
子宫:轮廓清楚形态规则,宫体大小约4.8X3.6X4.2cm,宫壁回声均匀,宫腔线居中。左附件区可见一个肿物,大小约4.1X2.4X3.8cm,边界欠清,形态规则,内呈均匀中度回声。右附件区可见一个囊性肿物,大小约4.2X3.8cm,边界清,形态规则,内呈无回声暗区,暗区内可见数条分隔光带。
超声提示:右附件区囊肿 ;左附件区肿物:结合病史考虑巧克力囊肿可能;子宫声像图未见异常
我现在还没有小孩,一直避孕,没有过怀孕史,打算明天要。可是现在这个囊肿,真的让我不知道该怎么办好。有的大夫说要尽早作手术,有的大夫说等到生孩子的时候做剖腹产顺便割掉,请问,争对我现在的情况该怎么治疗?
满意答案
病情分析:
您好,子宫内膜异位症的治疗
腹腔镜、达非林(GnRH-a)和妊娠是治疗内膜异位的3大法宝。
宫内膜异位症因为病因不清,药物都为间接治疗,所以不做手术直接用药是做了浪费时间和金钱的无用功。
现在认为腹腔镜是诊断治疗的金标准,腹腔镜由于视野广可最大限度地发现和清除病灶,包括膜囊肿剥出、分离输卵管卵巢周围粘连及盆腔病局部切除。
而且手术越早越好,因为内膜异位被称为良性“癌症”,它会无限制的生长,1期术后无需药物治疗,即可痊愈。2-4期就需要配合药物治疗了,药物只有GnRH-a效果好(获得诺贝尔奖),但价格昂贵,每支2000多元,一般要用3支以上,如果早期手术不但能少受罪,也会减少治疗成本。
其他药物如炔诺酮(妇康片)、甲地孕酮(妇宁片)、安宫黄体酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和内美通等如果配合治疗效果皆不如意。
妊娠和哺乳也是治疗子宫内膜异位症的有效手段,既是治疗的目的也是治疗过程。因为妊娠抑制卵巢功能而闭经异位内膜停止发展。