热射病(中暑)是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象，应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处，冷水反复擦拭皮肤，随后要持续监测体温变化，若高温持续应马上送至医院进行治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。
目录 1.中暑是怎么引起的 2.中暑的症状有哪些 3.中暑会引发什么疾病 4.中暑如何预防 5.中暑的治疗方法有哪些 6.中暑吃什么好
1中暑是怎么引起的
对高温环境适应不充分是致病的主要原因。在大气温度升高(>32℃)、湿度较大(>60%)和无风的环境中，长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，缺乏对高热环境适应者易发生热射病。易发因素包括：①环境温度过高 人体由外界环境获取热量。②人体产热增加 如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物(苯丙胺)。③散热障碍 如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等。④汗腺功能障碍 见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。
2中暑的症状有哪些
热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
1.劳力性热射病
多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能衰竭，病死率较高。
2.非劳力性热射病
在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84%～100%病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。
3中暑会引发什么疾病
1、脑水肿意识障碍，昏迷常是老年人中暑就诊时的主要症状之一，重症中暑对脑的病理改变为充血，水肿和出血(融合的，弥散的或为瘀点)。脑水肿在意识清或意识障碍浅的情况下，临床表现为颅内高压征，头痛，常进行性加重，后期头痛剧烈，呕吐多与头痛伴发，可呈喷射状，呕吐后头痛可暂减轻;视乳头水肿，眼底静脉瘀血，搏动消失，视网膜水肿，渗出，出血等变化。另外复视，缓脉，血压增高和意识障碍。生命体征的变化为不同程度的意识障碍，如烦燥，嗜睡，甚至昏迷，昏迷愈深，预后愈差;呼吸困难，呼吸衰竭：循环障碍，休克，心功能衰竭，持续高热，各种降温措施无效，为中枢性高热。表明中枢神经系统严重损害。
重症中暑高热，昏迷者，经有效降温措施，患者常在4h内脱离昏迷状态，24h后恢复正常理性，如果患者对降温措施的反应甚微或不稳定，始终昏迷不醒，提示脑的损伤已达到不可挽救的程度。
2、心力衰竭。
3、呼吸衰竭。
4、急性肾功能衰竭重症中暑的肾脏损害，病理改变为肾脏充血伴有囊下，肾盂，肾间质的出血。临床表现尿量少，尿常规中有蛋白，透明管型和颗粒性管型，脓细胞和红细胞。休克及水，电解质和酸碱失衡休克对重症中暑患者预后的影响极大，尤其是老年患者。中暑患者休克的发生与脑水肿，心力衰竭，呼吸衰竭，感染及低血容量等多方面因素相关。相反，休克亦加重各脏器功能的损伤及衰竭。
4中暑如何预防
出现有早期症状的时候，就应该及时的撤离高温现场。避免在高温下、通风不良处进行强体力的劳动，避免穿不透气的衣服劳动，要进食含有盐的饮料以不断的补充水和电解质的丧失。当在高温下作业无法避免的时候，需要改善下劳动条件，加强防护措施，尽可能的补充丢失的水分和盐分。而对于有易患倾向者应当避免从事高温下工作。
5中暑的治疗方法有哪些
1.体外降温
旨在迅速降低深部体温。脱去患者衣服，吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以冰水浸泡治疗已不再推荐，因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时，亦可考虑此方法，但此时需要监测深部体温，一旦低于38.5℃时需停止冰水降温，以防体温过低。
2.体内降温
体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。
3.药物降温
氯丙嗪有调节体温中枢的功能，扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注，并同时监测血压。
4.对症治疗
昏迷患者容易发生肺部感染和褥疮，须加强护理;提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复，保持呼吸道畅通，给予吸氧;积极纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡;补液速度不宜过快，以免促发心力衰竭，发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂;应用升压药纠正休克;甘露醇脱水防治脑水肿。激素对治疗肺水肿、脑水肿等有一定疗效，但计量过大易并发感染，并针对各种并发症采取相应的治疗措施。
6中暑吃什么好
1、补充维生素在夏天人体维生素需要量比普通标准要高一倍或一倍以上，因此，可多吃些新鲜蔬菜和水果。
2、补充蛋白质夏季人体营养消耗大，代谢机能旺盛，所以，要常吃些富含优质蛋白质，又易于消化的食品。
3、多喝汤。当人出汗比较多，体液损耗比较大的时候，多喝汤既能及时补充水分，又有利于消化吸收。简单易学的“防暑汤”如山楂汤、绿豆酸梅汤、金银花汤、西瓜翠衣汤等。
4、多饮茶。研究人员对炎热天喝温茶水和喝饮料的两组人员的测定表明，温茶能降低皮肤温度1-2度，而冷饮只能使口腔周围变冷。喝茶者感觉清凉舒适，渴感全消，而喝冷饮者，周身不畅，渴感未消。高温作业者，如能在温茶中适当加点盐，以弥补出汗过多而丢失的盐分，对预防中暑更有裨益。
5、多吃粥。在炎热的夏季，人的肠胃因受暑热刺激，功能会相对减弱，容易发生头重倦怠、食欲不振等不适，重者还会中暑。因此，夏季喝消暑保健粥则是饮食调理措施之一，如绿豆粥、金银花粥、薄荷粥、莲子粥、荷叶粥、莲藕粥等。
6、多吃青菜。天热湿气重，人们一般都喜欢吃清淡味鲜而不油腻的食物，而青菜既有这种特点，又含有丰富的维生素和矿物元素。所以，应尽量多吃青菜，如各种豆类、瓜类、小白菜、香菜等。既可以凉拌生吃，也可放少许瘦肉丝炒熟吃。
7、多吃瓜果。瓜果汁多味甜，不仅生津止渴，也能清热解暑。西瓜味甜多汁性凉，是清暑解渴的瓜类之首。另外，香瓜、黄瓜洗净之后生食，或榨汁之后饮用，都有很好的清热解暑作用。猕猴桃含有大量维生素c，有非常好的清热解暑作用，是高温和野外作业人员经常选用的果品和饮料。
