小儿发烧怎么办

　　小儿发烧是指当小儿发热，温度在39.1～41℃左右。发热时间超过两周为长期发热。小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。通常情况下，腋温比口温(舌下)低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。所谓低热，指腋温为37.5℃～38℃、中度热38.1～39℃、高热39.1～40℃、超高热则为41℃以上。小儿发烧怎么办?小儿发烧要不要用抗菌素?小儿发烧家庭处理有哪些?

目录 1.小儿发烧怎么办 2.小儿发烧要不要用抗菌素 3.小儿发烧家庭处理 4.小孩为什么经常发烧 5.小儿发烧会引发什么疾病

1小儿发烧怎么办

　　发热至38.5℃以下时，可以采取以下方法降温，用温水毛巾敷前额部，擦四肢和前胸后背。但在进行这些降温自处理时，如果有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应，要立即停止这种降温的方法。发热至38.5℃以上时药物降温也是常用的退热方法。可服用的小儿退热药，如阿苯、泰诺啉、百服宁等，服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。需要提醒妈妈们的是千万不要盲目使用退烧药物，以免延误病情。如果经过以上处理仍持续高热不退，为了防止高热惊厥，要立即送孩子去医院请医生帮助治疗。

2小儿发烧要不要用抗菌素

　　很多家长都会遇到这种情形，自己的孩子出现发烧，要不要给孩子赶紧用上抗菌素?这个问题会让家长们非常纠结。按照一般家长的心理，无论用什么药，只要能够迅速退烧就行，他们大都根据有限的经验判断，小孩发烧都是感染细菌，因此果断使用抗菌素是必然选择，而且有很多大夫也经常这么用。这种做法究竟对孩子的治疗有无帮助呢?

　　近日，有儿科医生专门在媒体上发表文章，提出自己的观点，他表示，发热原因不明不宜用抗菌药。由于儿童细菌性感染难以有一个明确的指标，所以临床初次抗菌药治疗要真正做到正确、准确、合理极为困难，绝大部分依靠经验性治疗。因此，大家看到的应用抗菌药治疗儿童发烧的普遍现象是缺乏科学根据的，而盲目使用这类药物给患儿带来的诸多伤害却屡屡发生，这位医生进而指出，“儿科是临床抗菌药滥用的重灾区。据美国儿科学会报道，每年有5000万张儿科抗菌药处方，其中约1000万张对呼吸疾病症状并无明显改善。中国三素一汤(抗生素、激素、维生素和输液)滥用导致的药源性伤害事件屡屡发生，不断损害儿童健康”。

　　在日常生活中，每当我看到某人因在孩童时期服用抗菌素导致耳聋等残疾时，我就感到无比痛心，这些悲剧本可因为正确用药而避免，临床上有那么多的患儿因为医生滥用抗菌素引发残疾或者血液病等，通常小儿发烧不会引发如此严重的后果，而医生盲目运用抗菌素反而会造成对患儿的严重伤害。因此，作为患儿的家长与医生都应深刻反思，坚决避免对发烧的患儿滥用抗菌素。

3小儿发烧家庭处理

　　虽然发热本身无害，但是宝宝发热时还是会感到不舒服，容易口渴，甚至脱水。这个时候我们要做的就是尽量减轻宝宝不适感和补充水分。

　　1.物理降温：包括降低环境温度和水浴擦身等。

　　(1).降低环境温度：让室内通风或保持室内温度在24-26℃左右，可以开空调和风扇。松解宝宝衣物及包被。

　　(2).水浴：采用温水浴，水温30-36℃左右。不用冷水或冰水，容易引起寒战反而增加机体产热使体温更高。水浴时最好采用坐式，让宝宝坐在浴盆中，腹部以下浸泡在温水中，腹部以上用海绵或毛巾打湿轻轻擦拭，保持皮肤一定湿度，又可以再空气中慢慢挥发散热。水浴要持续至少30-40分钟才能起到较好的降温作用。

　　如果宝宝手足冰凉，这是由于生病发热时末梢血管收缩导致血供循环不好引起，这时除了皮温高的地方要温水降温以外，冰凉的手足末端需要保暖，可以热水浸手足、热毛巾包裹手足、用双手揉搓手足等办法来促进局部血液循环达到保暖的效果。千万要紧记绝不能用酒精擦浴，因为宝宝皮肤通透性高，酒精易从皮肤吸收，可能会造成酒精中毒。

　　如果宝宝抗拒温水擦浴，可以诱导宝宝坐在浴盆中玩水，达到一定效果。

　　2.补充液体防止脱水：多喝水、稀释的果汁、电解质液。宝宝喜欢的一些稀释的软饮料都可以。

　　3.药物：对乙酰氨基酚和布洛芬是小儿发热最常用的退热药，都十分安全，不同规格参照说明书或咨询医生。

4小孩为什么经常发烧

　　许多父母也观察到，孩子容易在夜间发高烧。这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高，只要轻度缺水就影响散热，容易发烧。孩子生病的时候，体力变差，睡得久。夜间长时间不进食喝水，当然体温升高。

　　第1，造成发烧的因素

　　非疾病因素

　　婴儿体温容易受外在环境影响：温度过高(中暑)、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失(流汗、腹泻)、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用，其它如预防注射也可能引起发烧。若体温呈现不稳定状态，则应考虑疾病的可能性。

　　疾病因素

　　·小于3个月的婴儿发烧

　　以细菌感染最常见(如B型链球菌);其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发烧时，一定要带给医生检查，以早期诊断、早期治疗。

　　·大于3个月的婴幼儿发烧

　　最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外，大部份是无法从外表看到异常现象。

5小儿发烧会引发什么疾病

　　1.脱水及酸碱平衡紊乱

　　高热容易造成脱水，也因服退热药大量出汗时体内丧失水分。脱水不仅使退热困难，还会影响新陈代谢和血液循环，发生酸中毒等。同时血中钠浓度升高，血液高渗，患儿会发生口干口渴、烦躁不安甚至说胡话或抽搐，热度不仅不退且会更高，可能会发生低钠血症，多见于平时有营养不良的婴幼儿。

　　2.热性惊厥

　　有些患儿发热时可发生抽搐，多发生于高热骤起之时，一次发热一般发作一次，很少超过2次以上，只要抽搐时间不长，处理得当，对孩子健康影响不大。

　　3.脑水肿

　　当体温超过41℃时，体内蛋白质会发生分解，可引起脑水肿而致病孩死亡或留下脑病后遗症。因此，孩子出现40℃以上高热时必须紧急处理。