喉癌是怎么样做检查

  咽喉部位一般位置比较的深,而且它的生理结构非常的复杂,如果不采用一些特殊的方法,完全不能直接的看出,那么喉癌是怎么样做检查的?下面为大家做详细的介绍。

目录 1.早期喉癌患者的典型症状 2.喉癌是怎么样做检查 3.为什么会得喉癌 4.喉癌的危害有哪些 5.喉癌晚期的转移方式有哪些

1早期喉癌患者的典型症状

  1、喉部疼痛或异物感。

  2、声音嘶哑。经过治疗没有好转,反而逐步加重,时间超过3个星期,尤其是中年以上男性,应该下决心去找专科医生作详细检查。

  3、痰中带血。由于肿瘤组织生长迅速,血供丰富,血管受到侵蚀,初期常有咳痰时带血丝的症状。血痰症状在声门上区或声门下区癌多见。

  4、颈侧肿块。声带癌由于解剖上的原因很少早期发生颈部淋巴结转移,但声门上、下区的喉癌可能有同侧或双侧颈侧出现肿大的转移性淋巴结引起病人或医生的注意。

2喉癌是怎么样做检查

  (1)间接喉镜是最常用的喉部检查方法。间接喉镜是一个有柄的圆形平面镜,镜面与镜柄相交呈120度,镜面的直径各有不同,应根据受检者的咽腔情况选取合适大小的间接喉镜检查。这种方法具有简便易行,容易掌握及患者痛苦小等优点,其局限性包括:咽反射敏感的患者不能耐受;舌根肥厚及会厌抬举欠佳的患者喉部检查不满意;儿童因喉部解剖发育的特点难以观察到喉部的病变。

  (2)直接喉镜检查喉部时需要用直接喉镜将舌根及会厌直接挑起,不属于喉部的常规检查方法,因为该检查属于喉部检查中有创的检查方法,患者在黏膜表面麻醉的情况下一般难以耐受,通常需要住院在全身麻醉条件下进行。直接喉镜能详细了解喉部结构的异常,明确病变的部位及范围,必要时对病变组织进行活检。直接喉镜检查不能获得喉的功能性指标。自从纤维喉镜及电子喉镜开展以来,直接喉镜作为一种检查手段其应用范围越来越小,但作为一种手术操作手段广泛应用于临床。

  (3)纤维喉镜是目前在耳鼻咽喉科应用最广泛的导光纤维内镜。操作简便,更利于在自然的发音状态下检查喉部的各种病变。镜体细软可弯曲,患者不需要特殊体位,痛苦及创伤微小,对颈部畸形、张口困难及体弱、危重的患者均可进行检查。

  (4)电子喉镜外形和纤维喉镜类似,也是软管纤维内镜,近年来广泛应用于临床。其适应证、优缺点及检查方法同纤维喉镜。

  (5)声带的振动特性反映了喉的发声功能,是噪音医学研究的重要课题,动态喉镜/频闪喉镜是目前研究喉发生功能的主要检查方法。因为超高速摄影像可以记录声带运动的图像,而且可以多次放映,对研究喉部的生理功能及其异常现象,发现早期的喉部病变,对喉部疾病患者进行追踪观察,以及喉部手术前,后进行对比等均有较大的价值。

3为什么会得喉癌

  (1)吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油,其中苯芘可致癌,且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓,也引起粘膜水肿和出血,使上皮增生,变厚,鳞状化生,成为致癌基础,

  (2)饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致癌,

  (3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症

  (4)空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬,砷的长期吸入易致喉癌,

  (5)病毒感染与癌的产生关系密切,一般认为病毒可使细胞改变性质,发生异常分裂;病毒可附于基因上,传至下代细胞,发生癌变,

  (6)癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变,

  (7)放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌,

  (8)性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。

4喉癌的危害有哪些

  喉癌是一种比较常见的恶性肿瘤,发病率约占全身肿瘤的1~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50~70岁。男性较女性多见,约为8:1,以东北、华北和华东地区发病率最高。其病因尚不十分清楚,但患病者几乎邻有长期抽烟历史。症状因癌肿的发声部位而不同。声带癌早期即可出现声嘶,声门上癌早期则多表现为咽部不适或异物,疼痛感,且常不明显,容易延误诊断。晚期则可出现明显的声嘶、喉鸣、气促、呼吸困难、疼痛、吞咽障碍及颈部包块和颈淋巴结肿大。

  喉癌对机体危害的主要原因是喉癌等恶性肿瘤的局部浸润生长以及复发和转移,导致肿瘤患者死亡的最常见原因是远处转移。除此之外,发热和疼痛也是喉癌患者会出现的症状。引起肿瘤患者发热的原因可能是患者抵抗力低下而引起了继而远处转移是发性的感染,也可能是肿瘤本身引起的,俗称“肿瘤热”;肿瘤患者的常见症状是疼痛,是由于肿瘤累及神经所致,所以许多晚期肿瘤患者需要麻醉止痛。消瘦、虚弱、明显衰竭也是喉癌患者会出现的症状。

  喉癌对机体的危害还表现在以下几个方面:

  发热:肿瘤组织的代谢产物、坏死组织的分解产物、以及继发的细菌感染,都可以引起癌症病人发热,一般情况下表现为中低度热。

  疼痛:由于癌组织压迫或侵犯神经,可引起相应部位的疼痛,除此之外,癌症继发感染后,也可以引起疼痛。侵袭破坏邻近器官。

  坏死、出血、感染:恶性肿瘤生长迅速,癌组织常常因为供血不足而发生坏死,如果癌变组织侵犯血管,可引起出血。

5喉癌晚期的转移方式有哪些

  1、直接扩散

  喉部因个有甲状软骨保护,相对而言向外扩散较慢,其直接扩散的方式,这种喉癌晚期的转移首先是沿粘膜表面向粘膜下浸润。声带癌以向后蔓延为主,向前经前联合向对侧声带发展,向后可波及杓状软骨处,但是向上侵及喉室带者则较少。声门上癌发展较快,最容易蔓延到会厌前间隙,或沿会厌皱襞侵犯梨状窝,亦可以沿咽会厌皱襞向咽后壁会厌谷、舌根处发展,声门下癌,多向前向下发展,浸犯对侧声门下,但很少向后侵犯。

  2、种植性转移

  喉位于呼吸系统的较上端,喉癌的脱落细胞由于重力和呼吸的关系,可随局部分泌物坠于支气管或肺而发生种植性转移。喉癌患者最终发生肺转移者高达73%,低分泌型可达89%。但是肺部转移,既可以是经血行转移,又可以是细胞脱落的种植性转移。另外,由于喉和肺癌都属呼吸系统,经受着几乎相同的致癌因素的刺激,在已经发生喉癌的情况下,很难除外肺部有第二个原发病灶的可能性。这是常见的喉癌晚期的转移方式。

  3、血行转移

  喉癌的血行转移不甚常见,一般发生在较晚期,是全身广泛转移的表现。仅个别较早期患者通过血液循环,转移到身体的其他部位、内脏或骨骼,在全部喉癌患者中,发生血路转移者不足5%。有人在分析血行转移的原因是认为,可能是肿瘤直接侵蚀血管壁,使癌细胞进入了血液循环。或者是由于先侵入淋巴管然后再进入静脉随血液扩散的。这也是常见的喉癌晚期的转移方式。

  4、淋巴转移

  喉癌可以经淋巴系统转移,最先出现的颈淋巴结,是最主要的喉癌晚期的转移方式。声门型由于声带的淋巴管很少,故发生转移者晚。声门上型,由于有丰富的淋巴组织,出现淋巴转移的时间较早。淋巴结转移出现的早晚,除了与病变的原发部位、临床分期有关之外,还与肿瘤的组织学特性有关。

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