几乎所有病例皮肤硬化都从手开始，手指、手背发亮、紧绷，手指褶皱消失，汗毛稀疏，继而面部、颈部受累。患者胸上部和肩部有紧绷的感觉，颈前可出现横向厚条纹，仰头时，患者会感到颈部皮肤紧绷，其他疾病很少有这种现象。面部皮肤受累可表现为面具样面容。口周出现放射性沟纹，口唇变薄，鼻端变尖。受累皮肤可有色素沉着或色素脱失。那么多发性硬化病传染吗?下面大家就来一起看一看吧。
目录 1.多发性硬化病传染吗 2.系统性硬化病治疗需知 3.多发性硬化病有哪些类型 4.得了多发性硬化吃什么好呢 5.如何护理多发性硬化症病人
1多发性硬化病传染吗
多发性硬化病人的心理发展有何改变呢?研究人员以艾里克森理论对此作了调查。一个成年人在他整个生命周期中所经历的不同发展阶段都会发生特定的心理社会危机，如果个体能胜任地解决它就将给他(她)提供对付下一阶段的心理社会适应能力。与多发性硬化有关的4个发展阶段是：
青春期：是青春发动的性心理发育阶段，其心理社会危机是性别同一性对性别同一性障碍;
青年期：属生殖器期，其危机为亲昵对疏远，也就是说能否建立健全的人际关系;
成人期：属生殖能力旺盛期，心理社会危机为生殖旺盛对生殖力低下;
老年期：属感觉方式普遍化，心理社会危机为生理功能完整性对绝望。
多发性硬化病人可以过早地经历成年人的性心理发育阶段;多发性硬化病人的性功能障碍从症状上看可能与她在该发展阶段遇到的心理社会危机有关。
各发育阶段的年龄范围是人为规定的，每个人渡过各个发育阶段的年龄差别是很大的。比如可以把青春期定为12-22岁，青年期23-35岁，成年期36-60岁，61岁以上为老年期。典型的多发性硬化开始于30-50岁之间，即"生命的全盛时期"。可以预期这些病人会被强制性地立即面对本来是许多年之后才会遇到的心理社会危机。例如机体活动受限、功能丧失、病态、预示的死亡恶兆等;通常发生在成年晚期或老年期的晚年问题，可能让病人在不到30岁时就不得不突然地面对这一严峻的形势。所以病人将处于早熟的性心理发育阶段。
有些性功能障碍是直接与疾病有关的，如性感觉减退和阴道润滑困难，但通过仔细的临床观察可以发现病人的性问题往往具有显著的心理成分，它是病人在特定的心理发展阶段经历的危机和麻烦的信号。
如一位患有多发性硬化的30岁的妇女，过去两年来病情稳定。因丈夫偶发的勃起困难而就诊，妻子对丈夫的性问题大为恼火，深感受到伤害，丈夫则对其失败感到内疚和迷惑不解。他们的婚姻关系很稳定，除妻子的多发性硬化外无其他疾病、心理和社会紧张因素。通过性治疗，发现他们的问题是生育子女问题，例如他们拒不执行性感集中治疗时暂停性交的规定，对性感集中训练持回避态度而只对性交感兴趣。当配偶之一具有多发性硬化时，特别是妻子的生物钟已敲过30岁，他们对子女的渴望和对妊娠的畏惧及不安全感，还有对妊娠临近的半信半疑，使伴侣双方或是不知不觉地胡思乱想，或是无意识地筹划它，他们正面临在子女问题上的抉择。丈夫的勃起障碍和双方的情况反应都是他们对成年期心理社会危机生殖力旺盛对生殖力低下问题的回避。最终他们决定领养一个子女，并通过强化他们正常的共同的情感生活而使性问题得到化解。
2系统性硬化病治疗需知
系统性硬化病(systemic sclerosis，SSc)是一种以皮肤变硬和增厚为重要特征的结缔组织病。女性多见，多数发病年龄在30～50岁。根据患者皮肤受累的情况将SSc分为5种亚型：①局限性皮肤型SSc(1imited cutaneous SSc)：皮肤增厚限于肘(膝)的远端，但可累及面部、颈部。②CREST综合征(CREST syndrome)：局限性皮肤型SSc的一个亚型，表现为钙质沉着(calcinosis，C)，雷诺现象(Raynaud’s phenomenon，R)，食管功能障碍(esophageal dysmotility，E)，指端硬化(selerodactyly，S)和毛细血管扩张(telangiectasia，T)。③弥漫性皮肤型SSc(diffuse cutaneous SSc)：除面部、肢体远端外，皮肤增厚还累及肢体近端和躯干。④无皮肤硬化的SSc(SSc sine scleroderma)：无皮肤增厚的表现，但有雷诺现象、SSc特征性的内脏表现和血清学异常。⑤重叠综合征(overlap syndrome)：弥漫或局限性皮肤型SSc与其他诊断明确的结缔组织病同时出现，包括系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎或类风湿关节炎。
2临床表现
2.1早期症状
SSc最多见的初期表现是雷诺现象和隐袭性肢端和面部肿胀，并有手指皮肤逐渐增厚。约70%的患者首发症状为雷诺现象，雷诺现象可先于硬皮病的其他症状(手指肿胀、关节炎、内脏受累)1-2年或与其他症状同时发生。多关节病同样也是突出的早期症状。胃肠道功能紊乱(胃烧灼感和吞咽困难)或呼吸系统症状等，偶尔也是本病的首发表现。患者起病前可有不规则发热、胃纳减退、体质量下降等。
2.2皮肤
几乎所有病例皮肤硬化都从手开始，手指、手背发亮、紧绷，手指褶皱消失，汗毛稀疏，继而面部、颈部受累。患者胸上部和肩部有紧绷的感觉，颈前可出现横向厚条纹，仰头时，患者会感到颈部皮肤紧绷，其他疾病很少有这种现象。面部皮肤受累可表现为面具样面容。口周出现放射性沟纹，口唇变薄，鼻端变尖。受累皮肤可有色素沉着或色素脱失。
皮肤病变可局限在手指(趾)和面部，或向心性扩展，累及上臂、肩、前胸、背、腹和下肢。有的可在几个月内累及全身皮肤，有的在数年内逐渐进展，有些呈间歇性进展，通常皮肤受累范围和严重程度在3年内达高峰。
临床上皮肤病变可分为水肿期、硬化期和萎缩期。水肿期皮肤呈非可凹性肿胀，触之有坚韧的感觉;硬化期皮肤呈蜡样光泽，紧贴于皮下组织，不易捏起;萎缩期浅表真皮变薄变脆，表皮松弛。
2.3骨和关节
多关节痛和肌肉疼痛常为早期症状，也可出现明显的关节炎，约29%可有侵蚀性关节病。由于皮肤增厚且与其下关节紧贴，致使关节挛缩和功能受限。由于腱鞘纤维化，当受累关节主动或被动运动时，特别在腕、踝、膝处，可觉察到皮革样摩擦感。SSc早期可有肌痛、肌无力等非特异性症状，晚期可出现肌肉萎缩，后者一方面是由于皮肤增厚变硬可限制指关节的活动，造成局部肌肉失用性萎缩，在弥漫性皮肤型SSc此种情况可发生于任何关节，以手指、腕、肘关节多见;另一方面也与从肌腱向肌肉蔓延的纤维化有关，此时病理表现为肌纤维被纤维组织代替而无炎性细胞浸润。当SSc与多发性肌炎或皮肌炎重叠时患者可有明显近端肌无力，血清肌酸激酶持续增高。长期慢性指(趾)缺血。可发生指端骨溶解。x线表现关节间隙狭窄和关节面骨硬化。由于肠道吸收不良、废用及血流灌注减少，常有骨质疏松。
2.4消化系统
消化道受累为SSc的常见表现。仅次于皮肤受累和雷诺现象。消化道的任何部位均可受累，其中食管受累最为常见。
2.4.1口腔：张口受限，舌系带变短，牙周间隙增宽，齿龈退缩，牙齿脱落，牙槽突骨萎缩。
2.4.2食管：食管下部扩约肌功能受损可导致胸骨后灼热感，反酸。长期可引起糜烂性食管炎、出血、食管下段狭窄等并发症。下2/3食管蠕动减弱可引起吞咽困难、吞咽痛。组织病理示食管平滑肌萎缩，黏膜下层和固有层纤维化，黏膜呈不同程度变薄和糜烂。食管的营养血管呈纤维化改变。1/3硬皮病患者食管可发生Barrett化生，这些患者发生狭窄和腺癌等并发症的危险性增高。食管功能可用食管测压、卧位稀钡餐造影、食管镜等方法检查。
2.4.3小肠：常可引起轻度腹痛、腹泻、体质量下降和营养不良。营养不良是由于肠蠕动缓慢，微生物在肠液中过度增长所致，应用四环素等广谱抗生素常能奏效。偶可出现假性肠梗阻，表现为腹痛、腹胀和呕吐。与食管受累相似。纤维化和肌肉萎缩是产生这些症状的主要原因。肠壁黏膜肌层变性，空气进入肠壁黏膜下面之后，可发生肠壁囊样积气征。
2.4.4大肠：钡灌肠可发现10%-50%的患者有大肠受累，但临床症状往往较轻。累及后可发生便秘、下腹胀满，偶有腹泻。由于肠壁肌肉萎缩，在横结肠、降结肠可有较大开口的特征性肠炎(憩室)，如肛门括约肌受累。可出现直肠脱垂和大便失禁。
2.4.5肝脏和胰腺：肝脏病变不常见，但原发性胆汁性肝硬化的出现往往都与局限性皮肤型SSc有关。胰腺外分泌机能不全可引起吸收不良和腹泻。
2.5肺部
在硬皮病中肺脏受累普遍存在。病初最常见的症状为运动时气短，活动耐受量减低;后期出现干咳。随病程增长，肺部受累机会增多，且一旦累及，呈进行性发展，对治疗反应不佳。
肺间质纤维化和肺动脉血管病变常同时存在，但往往是其中一个病理过程占主导地位。在弥漫性皮肤型SSc伴抗拓扑异构酶I(Scl-70)阳性的患者中，肺间质纤维化常常较重;在CREST综合征中，肺动脉高压常较为明显。肺间质纤维化常以嗜酸性肺泡炎为先导。在肺泡炎期，高分辨率CT可显示肺部呈毛玻璃样改变，支气管肺泡灌洗可发现灌洗液中细胞增多。胸部X线片示肺间质纹理增粗，严重时呈网状结节样改变。在基底部最为显著。肺功能检查示限制性通气障碍，肺活量减低，肺顺应性降低，气体弥散量减低。体检可闻及细小爆裂音，特别是在肺底部。闭塞、纤维化及炎性改变是肺部受累的原因。
肺动脉高压常为棘手问题，它是由于肺间质与支气管周围长期纤维化或肺间小动脉内膜增生的结果。肺动脉高压常缓慢进展，除非到后期严重的不可逆病变出现。一般临床不易察觉。无创性的超声心动检查可发现早期肺动脉高压。尸解显示约29%-47%患者有中小肺动脉内膜增生和中膜黏液瘤样变化。心导管检查发现33%患者有肺动脉高压。
2.6心脏
病理检查80%患者有片状心肌纤维化。临床表现为气短、胸闷、心悸、水肿。临床检查可有室性奔马律、窦性心动过速、充血性心力衰竭，偶可闻及心包摩擦音。超声心动图显示约半数病例有心包肥厚或积液，但临床心肌炎和心包填塞不多见。
2.7肾脏
SSc的肾病变以叶间动脉、弓形动脉及小动脉为最著，其中最主要的是小叶间动脉。血管内膜有成纤维细胞增殖、黏液样变、酸性黏多糖沉积及水肿，血管平滑肌细胞发生透明变性。血管外膜及周围间质均有纤维化，肾小球基底膜不规则增厚及劈裂。
SSc肾病变临床表现不一，部分患者有多年皮肤及其他内脏受累而无肾损害的临床现象;有些在病程中出现肾危象，即突然发生严重高血压，急进性肾功能衰竭。如不及时处理，常于数周内死于心力衰竭及尿毒症。虽然肾危象初期可无症状，但大部分患者感疲乏加重，出现气促、严重头痛、视力模糊、抽搐、神志不清等症状。实验室检查发现肌酐正常或增高、蛋白尿和(或)镜下血尿，可有微血管溶血性贫血和血小板减少。
2.8其他表现
2.8.1神经系统病变：在弥漫性皮肤型SSc的早期阶段可出现正中神经受压、腕管综合征。在急性炎症期后，这些症状常能白行好转。可出现孤立或多发单神经炎(包括脑神经)，这常与某些特异的抗体如抗ulRNP抗体相关。SSc可出现对称性周围神经病变，可能与合并血管炎有关。
2.8.2口干和眼干：口干、眼干很常见，与外分泌腺结构破坏有关，如能满足干燥综合征的诊断标准，可诊断重叠综合征。
2.8.3甲状腺功能低下：20%-40%的患者有甲状腺功能减退，这与甲状腺纤维化或自身免疫性甲状腺炎有关，病理表现为淋巴细胞浸润。半数患者血清中可有抗甲状腺抗体。
3多发性硬化病有哪些类型
1.复发缓解型(Relapsing-Remitting MS，RRMS)
这类患者大约占70～80%，主要特征是反复急性发作，发作后会完全或部分痊愈。两次发作中间病情稳定，但是残障的程度可能会随患病时间延长而逐渐增加。治疗效果较好。
2.原发进展型(Primary-Progressive MS，PPMS)
大约10%的多发性硬化患者缓慢起病、在发病后就逐渐恶化，恢复状况不佳，病程中可能偶尔会出现病情稳定或暂时的轻微的改变。治疗效果很差。
3.原发进展型(Primary-Progressive MS，PPMS)
大约10%的多发性硬化患者缓慢起病、在发病后就逐渐恶化，恢复状况不佳，病程中可能偶尔会出现病情稳定或暂时的轻微的改变。治疗效果很差。
4.原发进展型(Primary-Progressive MS，PPMS)
大约10%的多发性硬化患者缓慢起病、在发病后就逐渐恶化，恢复状况不佳，病程中可能偶尔会出现病情稳定或暂时的轻微的改变。治疗效果很差。
4得了多发性硬化吃什么好呢
合理的饮食配制可以帮助患者大大减轻病痛造成的痛苦和折磨，使患者的病程缩短，在平时利于多发性硬化症患者康复的食品是含有饱和脂肪含量极低的物质：如向日葵、红花油、橄榄和芝麻油，称作特殊数量的不饱和脂肪油，例如含有像蚕豆油、阔叶的绿色蔬菜、菠菜和大多数的鱼类。这些食品也会包括蛋白质，和大量维生素。
对一些不利于病情的食物多发性硬化症患者要尽量让自己远离，这些对患者健康会产生负面作用的食物包括咖啡 因、奶制品、牛奶、酵母和鼓麦，醋、蕃茄酱、酒和谷物也有害，最佳方法是和敏感特定的食品隔离，不要吃这些食物30天，再去食用它，去看这食物有没有刺激肌体产生反应。按医嘱彻底禁食红肉、花生油、酱油、肉汁。糕点、全牛奶和快餐，这些食品中含饱和脂质很高，也应该禁食。
得了多发性硬化吃什么好呢?在生活中患者要积极发掘对自己有利的饮食搭配方法，以加快康复的步伐。
5如何护理多发性硬化症病人
1、视觉障碍、感觉障碍时，外出要有陪伴，经常检查感觉障碍部位有无损伤，保证病人安全。
2、避免诱发因素，如情绪激动、劳累、感染、创伤、应激等。
3、疼痛性强直性痉挛发作，应保持室内安静，尽量减少不必要的声响和皮肤激惹，遵医嘱服饕。
4、发作期应卧床休息，要加床挡。恢复期，鼓励做适当的体育锻炼，但不宜做剧烈运动。
5、避免热、冷和压力对皮肤的刺激，定时更换体位。
6、告知病人尿路感染的症状和体征，同时指导病人膀胱训练。保持大便通畅，做好皮肤、会阴部护理。
7、呼吸肌麻痹者，应做气管切开，使用人工呼吸器并做相应的护理。
