北京医院 > 肾病内科简介

肾脏内科现有医师19名，其中主任医师4名，副主任医师4名，主治医师6名，住院医师5名，获博士学位2人，硕士学位9人，在读博士学位2人，在读硕士学位3人，已形成良好的人才梯队。肾科医生不仅承担普通病人的专科、门诊、特需医疗门诊、司局级干部门诊，病房查房、透析治疗等日常医疗工作，还要负责急诊危重患者、合并多器官功能衰竭患者的抢救，院内院外会诊，以及远程医疗会诊工作。此外还承担北京大学医学部临床教学、带教实习医师和进修医师培训工作，以及临床科研工作。目前肾脏专科门诊月均病人数约1100～1300人次，年均门诊诊疗人次约12000—15000人次。肾脏内科现有病房床位29张，月均入院人数25～30余人，年均出院人次约300余人次。可收治各种类型的肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、泌尿系统感染、急慢性肾功能不全的患者。对住院的各型急性、慢性、急进性肾小球肾炎，IgA肾病，肾病综合征、隐匿性肾小球肾炎，继发性肾小球疾病（狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、骨髓瘤肾病等）及各型肾小管间质性肾炎，不明原因的急性肾功能衰竭病人，在B超直视引导下行经皮肾脏穿刺活检术，从而对肾炎的分型、分期、病变程度、可能的预后做出较为准确的诊断，为制定治疗方案提供可靠的临床依据。对慢性肾功能不全、氮质血症期的患者，给予全面的中西药结合治疗及饮食营养治疗指导，从而帮助患者改善症状，延缓肾功能不全的进展，推迟患者进入透析治疗的时间。对尿毒症患者，采取肾脏替代治疗，如进行血液透析、腹膜透析、血液透析滤过等，并配合药物治疗，纠正贫血、调节钙磷代谢、酸碱平衡紊乱，改善全身状况，使患者生活质量显著提高，部分患者可恢复工作，生存期亦显著延长。对于急性肾功能衰竭及多器官功能衰竭的病人，采用连续床旁肾脏替代治疗，迅速纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，以减少并发症及降低病死率。肾内科血透室现有血透机38台，床旁连续血液净化机4台，腹膜透析机1台。透析机均为瑞典、德国、及美国进口机器，其性能良好，脱水准确，故障率低。此外在透析中可进行血压、心率、心电、血氧饱和度、血容量、KT/V等监测，并备有各种抢救设施（心电监测、除颤器、负压吸引器、人工呼吸器等）及抢救药品。对不同病因、不同病种的尿毒症患者，坚持透析处方个体化治疗方案，并可进行血液透析滤过、单纯超滤、序贯透析、血液灌流等多种血液净化方式，以减少透析并发症。该院现有从7岁至90岁的各年龄组的尿毒症病人，透析龄长19年。坚持透析治疗，大多数患者恢复了独立生活能力，可从事轻体力活动及一般家务，部分患者可恢复工作，生活质量较前有显著提高。对于药物中毒患者，可进行血液灌流治疗。对于大量腹水的病人，可进行腹水浓缩回输治疗，从而缓解症状，减轻病人的痛苦。对于急性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭、败血症等危重病人，采用连续肾脏替代治疗，可延长患者的生存期，降低病死率。特别是在高龄病人（80岁以上）肾功能衰竭的替代治疗方面该科已积累了丰富的经验。在老年透析患者合并心血管疾病的诊断和治疗、尿毒症患者进行冠状动脉造影及支架置入术（PTCA）方面已达到国内先进水平。该科主治医师以上的医生均能熟练掌握肾脏穿刺活检术、深静脉穿刺置管术和血液透析、血液滤过等常用肾内科诊疗技术。该科每年开展肾脏穿刺活检术约100余例，术后并发症＜5%。目前有120多名患者长期在该科接受血液透析治疗。在此方面，该科已积累了较丰富的急救危重病人经验，已有一支训练有素的人才队伍。

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