癫痫并不是一种简单的疾病或综合征，而是因大脑多种病理过程引起的一种复杂的症状或症候群。因为癫痫的发病症状和许多其它疾病类似，导致人们把其它疾病误认为癫痫，带来不必要的恐慌，为了减免人们对癫痫的恐惧，如何辨别癫痫与其它疾病显的特别重要，下面具体介绍癫痫的鉴别诊断：
神经性头痛往往具有神经衰弱的一系列表现如失眠、多梦等。任何年龄均可发病，且多见于青壮年女性患者，追问病史多由心理因素引起。临床表现多为持续性头部饨痛，持续时间数小时至1~2日，常伴有恶心、呕吐等胃肠道不适的症状，脑电图多为非特异性慢波，抗痫治疗无效。而头痛型癫痫头痛发作的特点是，突然发作性短暂的剧烈头痛，骤然自动停止，持续时间数分钟，很少伴有胃肠道症状，脑电图可见癫痫样放电。
低钙抽搐也称低钙惊厥，多见于婴幼儿。轻度的仅表现为惊跳或面部肌肉抽描，较重的可表现手腕弯曲、手指强直、拇指内收贴近掌心、足踝关节伸直、脚趾下屈、屈跖呈弓状，发作时意识丧失，每天发作数次至数十次，抽搐停止后活动如常，严重时可有喉痉挛，呼吸困难，甚至窒息死亡。低钙抽搐与癫痫鉴别并不难，查血清中的钙、磷含量或者脑电图有助于鉴别。
抽动秽语综合征又称慢性多发性抽动，是一种运动障碍。起病为表情肌、颈肌或上肢肌肉迅速、反复、无目的、不规则地抽动，逐渐症状加重，出现肢体及躯干的暴发性不自主运动。病情时轻时重，当注意力分散时抽动减轻，睡眠后抽动减轻或消失，但精神紧张时病情加重。可短暂自主控制，脑电图亦无痫性放电，而癫痫，患者不能自主控制发作。发作期脑电图可区别。但有部分癫痫患者可合并抽动秽语综合征。
各种原因所致的低血糖症均可出现不同程度的抽搐。低血糖与癫痫发作类似，发作多在清晨或夜间。与癫痫的区别在于低血糖患者发生前有系列前驱症状，如心悸、倦怠、出汗、眩晕、恶心、手震颤、烦躁不安、意识朦胧等。低血糖发作时常伴有心动过速、全身出汗、血压升高、瞳孔散大等交感神经兴奋症状。典型癫痫发作无上述症状，多突然发病,血糖值正常。