高热惊厥和小儿癫痫有很多的相似之处，但是本质是还是有很大的区别。高热惊厥，通常伴有高热，体温调定点上移，呈全身性发作，体温降低会很快缓解，小孩癫痫是大脑神经元动作电位异常引起的，发病时体温是正常，多伴有意识障碍，而且容易反复发作。
1、临床表现不同
高热惊厥体温较高，会导致身体抽搐，且一次发烧发生一次惊厥不会反复发作，小儿癫痫即使无高热和情绪上的刺激，也会不定时的发生抽搐，在受到刺激性之后，依然还是可能会再一次的发作。
2、脑电图显示不同
在区分高热惊厥还有小儿癫痫时，关键的就在于脑电图，高热惊厥的患儿在做脑电图时并不会出现异常的情况，小儿癫痫做脑电图和脑放射源检查时会有棘波、尖波、棘慢综合波等痫样放电波形。临床上也把脑电图检查作为主要的鉴别方法。
3、诱发因素不同
惊厥主要是因为高烧所导致，采用物理或输液降低体温后，可以有效的控制病情。癫痫发作大部分与神经系统有直接关系，如脑外伤和遗传因素。
