判断儿童是否有癫痫,可以根据儿童癫痫发作出现的症状,结合相关检查确诊。具体检查项目包括体格检查、血液检查、基因检查、脑电图、头颅核磁共振及其他检查。
1.体格检查
通过体格检查可以确定患者的头面部、皮肤、神经系统是否存在异常,对意识状态、精神状态、局灶体征(偏瘫或偏盲等)要重点进行判断。
2.血液检查
血液检查包括血常规、血糖、电解质、肝肾功能、丙酮酸、乳酸等方面的检查,能够帮助查找病因。定期检查血常规和肝肾功能等指标,还可辅助监测药物的不良反应。临床怀疑中毒时,应进行毒物筛查。已经服用抗癫痫药物者,可酌情进行药物浓度监测。
3.基因检测
基因检测是重要的辅助诊断之一,可对致病基因进行筛查。但是基因检测不作为常规病因筛查手段,通常是在临床已高度怀疑某种疾病时进行。
4.脑电图
脑电图大多表现有棘波或尖波、棘慢或尖慢复合波、高幅阵发性慢波等癫痫波型。
5.头颅核磁共振
磁共振波谱有助于发现先天性代谢障碍,磁化传递成像能更好地发现皮层发育畸形。
6.其他检查
其他检查包括进行代谢病筛查及脑脊液、染色体、血生化等检查,以鉴别儿童的癫痫是否有原发疾病。