癫痫小发作治疗服药至少3年才能停药。如果确定为癫痫，一般需要两年的治疗。如果患者的病情稳定两年，药物可以适当停止。在停药期间，还需要密切观察。如有异常情况，应及时进行复诊。
癫痫的治疗坚持足量和长疗程的原则。如果患者定期服用抗癫痫药并且没有临床发作，可以继续服用原剂量2.5-3年。如果3年内没有发作，药物可以减少。如果减量半年后没有发作，脑电图正常，药物可以停止。因此，总时间至少为3-3.5年。如果患者在服用或减少剂量期间再次发作，则应从发作之日起重新计算时间，并应再服用2.5-3年。对于没有癫痫发作但服用预防药物的患者，例如脑外伤手术后，有时神经外科会给予常规预防药物，在这种情况下，只服用大约半年的药物。
相关研究发现，3年内没有发作，停药后复发率约为31%；5年内无发作，停药后复发率约为17%；如果继续延长服药时间，复发率不会显著降低，约为16%。复发后，恢复原治疗方案，绝大多数患者仍能达到无发作的临床效果。
