诊断小儿癫痫需要进行多方面的检查，包括体格检查、影像学检查、实验室检查和脑电图检查。这些检查可以作为诊断癫痫的参考标准，也可以用于将癫痫与晕厥、儿童癔症性发作和抽动障碍等疾病相鉴别。
1、体格检查。在体格检查中，医生会对患儿的皮肤、头部、面部、神经系统进行系统检查，其重点检查项目是患儿的意识状况、精神状况以及局灶体征等。如果条件允许，建议家长在患儿癫痫发作时进行录像，这样有助于医生判断疾病。
2、影像学检查。影像学检查的目的是查明癫痫的具体病因，常做的项目有MRI、头部CT。MRI可以发现脑部的结构性异常问题，头部CT则可以查看患儿是否存在钙化性或者出血性病变。
3、实验室检查。诊断癫痫需要进行血液、尿液、脑脊髓等一系列实验室项目。血液检查包括血糖、血常规、肝肾功能、乳酸、丙酮酸等，其可以帮助查找病因；尿液检查可以进行代谢病筛查；脑脊髓检查用于排出脑膜炎、脑炎等中枢神经疾病。
4、脑电图检查。脑电图检查是癫痫的重要检查项目，其可以用于判断癫痫的发作类型和综合征分型。