癫痫持续状态护理首要措施是什么

2022-03-17 17:09:20

癫痫持续状态多见于小儿和青少年,是指癫痫发作之间患者的意识没有完全恢复又频繁发作的状态,与热性惊厥、突然停用抗癫痫药物等有关,临床上有多种发作形式,表现为全面性发作、强直性发作、阵挛性发作等,如果没有及时治疗,患者可能因长时间高热和循环衰竭出现严重的脑损伤。那么癫痫持续状态护理首要措施是什么?

1.清理呕吐物和分泌物。一旦出现癫痫持续状态,首先要清理患者的呕吐物及分泌物,避免将呼吸道堵塞,保持呼吸通畅。要将患者的头部歪向一侧,并解开衣领,必要时给予保护措施,避免将舌头咬伤。

2.使用药物。要终止癫痫持续状态,必须使用药物,通常使用地西泮、丙戊酸钠注射剂、米达唑仑、利多卡因、氯硝西泮等,地西泮是首选的药物,适合各个年龄段的患者,对各种癫痫形态都有效果。如果地西泮无效,可改用利多卡因、丙戊酸钠等,能够迅速终止癫痫持续状态,效果明显。如果这些药物都不能发挥作用,可以使用硫喷妥钠进行静脉注射。

3.对症处理。为了防治脑水肿,需要注射甘露醇或者地塞米松,有些患者发作时可能会误吸呕吐物发生感染,需要酌情使用抗生素进行预防。此外,还要进行降温治疗,纠正代谢紊乱,同时给予必要的营养支持。

以上是癫痫持续状态的护理措施,首先要清理呕吐物和分泌物,保持呼吸通畅,然后使用药物来抑制癫痫持续状态,并进行对症处理。癫痫持续状态的危害性很大,发病率在1%~5%之间,而病死率高达13%~20%,平时要积极防治,按时服用药物,并定期复查。

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