宫外孕是否需要开刀，取决于具体情况。
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，最常见的部位是输卵管。宫外孕的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期发现、病情较轻的患者，通过药物使胚胎停止发育并被吸收。然而，药物治疗的效果可能不如手术治疗彻底，且存在一定的失败率。
手术治疗是宫外孕的主要治疗方法，尤其是对于病情较重或有破裂风险的患者。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。腹腔镜手术是一种微创手术，通过小切口进入腹腔进行操作，创伤小、恢复快，是首选的手术方式。开腹手术则适用于病情复杂、腹腔内出血严重或需要同时处理其他妇科问题的患者。手术的目的是切除异常着床的胚胎组织，并修复或切除受损的输卵管。
总之，宫外孕是否需要开刀取决于患者的具体情况，包括病情严重程度、胚胎着床部位、是否有破裂风险等。药物治疗适用于早期且病情较轻的患者，而手术治疗则是主要的治疗手段，具体选择腹腔镜手术还是开腹手术需根据患者的具体情况由医生决定。患者应及时就医，接受专业诊断和治疗，以确保安全和健康。