子宫肌瘤手术治疗是否必须，取决于多种因素。
首先，子宫肌瘤的大小和位置是决定是否需要手术的重要因素。如果肌瘤较大或者位置不佳，可能会对周围器官造成压迫，引起疼痛、出血等症状，这时就需要考虑手术治疗。
其次，患者的症状也是决定是否需要手术的重要因素。如果患者出现严重的痛经、月经过多、贫血等症状，严重影响生活质量，也需要考虑手术治疗。
此外，患者的年龄、生育计划等也是需要考虑的因素。例如，对于年轻女性，如果肌瘤影响了生育，可能需要手术治疗；而对于接近绝经的女性，由于绝经后肌瘤可能会自然缩小，可以选择观察等待。总的来说，子宫肌瘤的手术治疗并不是绝对的，需要根据患者的具体情况来决定。
