20岁不来月经的原因比较多，跟怀孕，以及精神因素、药物因素、饮食不当，或者是妇科疾病等方面的原因都有关。患者可以去医院的妇科就诊，通过体格检查、妇科检查、孕激素检查等方法掌握病因，然后根据实际情况采取治疗，另外治疗期间还应该注意做好相关的调理工作，这样就能使月经更快恢复到正常状态。
1.怀孕
怀孕后除了不来月经之外，也会有恶心呕吐、胸部胀痛，或者是身体乏力、嗜睡等症状出现。
2.精神因素
指的就是长期处于压抑、紧张、焦虑或者是恐慌等不良的精神状态中。
3.药物因素
如果长期服用抗精神病类的药物以及避孕药、抗抑郁类的药物，那么也有可能导致20岁的女性出现不来月经的现象。
4.妇科疾病
包括妇科炎症疾病或者是妇科肿瘤疾病、卵巢疾病、生殖道结构异常，以及流产手术后没有做好调理工作，都会导致月经突然停止。
5.饮食不当
包括经常性的节食挑食或者是暴饮暴食，以及喜欢吃生冷发硬、辛辣刺激的食物，对于女性月经周期都会产生一定的影响。