雌激素低于20不一定是卵巢早衰。
单独的雌激素低并不意味着女性的卵巢中没有卵泡。可能是由于某些因素，如生活环境的变化、过度劳累、长期的精神压力等因素。女性卵巢内分泌功能障碍引起的雌激素分泌减少，是功能性雌激素分泌减少，并不代表卵巢功能已经衰竭。
一般卵巢早衰的患者不仅会出现雌激素偏低，而且还会伴有黄体生成素和促卵泡激素异常升高，一般都在20以上，这样的女性会出现月经周期延迟，甚至是闭经的表现，并且在监测排卵时会发现异常的卵泡排出。但如果女方检查六种激素后只有雌激素偏低，而黄体生成素和促卵泡激素都没有异常，那么这种情况可能是雌激素偏低的现象造成的，往往会出现月经量减少的情况，但多数有正常排卵。
女性检查六项激素后，如果提示雌激素偏低，不一定是卵巢早衰，也可能是单纯的雌激素分泌减少所致。这时候要看促黄体素和促卵泡素的具体情况综合判断。由于卵巢囊肿或多囊卵巢综合征等疾病，一些女性还会经历卵巢分泌的雌激素量减少。这些因素导致卵巢雌激素分泌减少，可以通过药物治疗，恢复卵巢正常的内分泌功能，不会导致更年期，所以不能说是卵巢早衰。