子宫肌瘤40mm是否严重，需要根据具体情况来判断。一般来说，子宫肌瘤的大小并不是衡量其严重程度的唯一标准，还需要考虑肌瘤的位置、数量、生长速度以及患者的年龄、症状等因素。
首先，如果子宫肌瘤位于子宫的外部，且没有引起任何症状，那么即使肌瘤较大，也不一定需要立即治疗。但是，如果肌瘤位于子宫腔内，可能会影响月经和生育能力，这时就需要及时治疗。
其次，如果子宫肌瘤的数量较多，或者生长速度较快，也可能会增加治疗的难度和风险。此外，对于年龄较大的患者，由于身体机能下降，手术治疗的风险也会相应增加。
总的来说，子宫肌瘤40mm并不一定就是严重的，需要根据具体情况来判断。如果您有任何疑虑或者不适，建议及时就医，由专业医生进行评估和治疗。