同房后月经来潮的原因包括生理原因和病理原因。同房后刚好是月经来潮的时间，属于正常生理因素问题，不需要治疗。如果不是月经来潮，可能是由病理因素引起的，需要进行相关检查并及时处理。
同房后出血通常与宫颈病变有关。有必要检查宫颈，检查宫颈TCT，以及宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌(HPV除外)。此外，还应进行B超检查以排除子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、粘膜下肌瘤和其他子宫腔病变。如有必要，需要刮宫检查子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。这些宫腔病变通常在同房后引起出血。
一般来说，妊娠和妊娠相关疾病，如先兆流产、异位妊娠和滋养层疾病，可能导致不规则出血。局部病变，如宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫内膜息肉等，也常在同房内出血。子宫内膜病变，如子宫内膜癌、粘膜下肌瘤、肌瘤、子宫腺肌病等，可能会在同房后引起不规则出血。内分泌紊乱可能导致子宫内膜不规则出血，这可能发生在同房后。