姨妈指的是月经，月经没有来出现痛经根据情况对症治疗。若月经没来却发生痛经多数与疾病、饮食因素、月经前兆等有关，针对性治疗即可。
1、疾病引发的痛经
在没有来月经情况下，出现痛经大部分与妇科疾病有关。比如宫外孕、子宫内膜异位症、子宫肌瘤和盆腔炎等，根据妇科疾病类型选择适合的治疗措施。目前以药物治疗、手术治疗为常见，积极治疗后也做好饮食护理工作，有利于从根本上解决痛经。
2、饮食因素
长期过量食用生冷食物、辛辣刺激性食物和油腻性食物，可刺激腹腔、子宫和卵巢导致雌激素分泌异常，也进一步引发痛经。先做好腹部保暖工作，比如热敷包、热水袋等放在腹部保暖。在饮食上忌口生冷食物和辛辣刺激性食物，可减缓痛经。
3、月经前兆
在月经没来前出现痛经，多数是指来月经的前兆。女性在一段时间内需要提前准备好相关工作，并注意腹部保暖。属于正常的生理现象，若痛经情况较严重可服用止痛药缓解，比如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊。
在来月经前出现痛经反应，最好确定是由什么原因引起的。有利于对症治疗改善痛经，但具体情况需就医确定。